Анкета пациента для оценки качества и безопасности оказания медицинских услуг в стационарных условиях

Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество работы медицинской организации, в которой Вам оказывают медицинские услуги. Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый вопрос. При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат. Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе.

Филиал

1. Когда Вам приходилось последний раз проходить лечение в стационаре?

1.1. Напишите месяц и год, когда Вы были выписаны?

2. Порядок госпитализации был: плановыйэкстренный

3. Вы были госпитализированы по:

4. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? НЕТДАI группаII группаIII группа

6. Перед госпитализацией Вы заходили на официальный сайт медицинской организации? ДаНет

6.1. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации? ДаНет

7. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? ДаНет

7.1. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации? ДаНет

8. Срок ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию (пожалуйста, выберите один из вариантов):

8.1. Вы были госпитализированы в назначенный срок? ДаНет

9. Удовлетворены ли Вы продолжительностью, условиями ожидания (наличие доступа к туалету, питьевой воде, чистота и свежесть помещения) и отношением персонала медицинской организации в приемном покое в день госпитализации? полностью удовлетворенчастично удовлетворенскорее не удовлетворенполностью не удовлетворен

10. Сколько времени Вы ожидали в приемном отделении?

11. Если Вам во время данного пребывания в медицинской организации проводились процедуры, требующие обезболивания, то оцените действия врачей и медицинских сестер при их выполнении: отличнохорошоудовлетворительноплохокрайне плохо

13. Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации? полностью удовлетворенчастично удовлетворенскорее не удовлетворенполностью не удовлетворен

14. Во время данного пребывания в больнице как часто возле вашей палаты соблюдалась тишина? всегдакак правилоиногданикогда

15. Удовлетворены ли Вы качеством уборки помещений, освещением комнат, температурным режимом? полностью удовлетворенчастично удовлетворенскорее не удовлетворенполностью не удовлетворен

16. Если во время пребывания в медицинской организации Вам требовалась помощь медсестер или другого персонала больницы по уходу, то оцените действия персонала: отличнохорошоудовлетворительноплохокрайне плохо

17. Возникала ли у Вас во время пребывания в медицинской организации необходимость приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет? да, в качестве лучшей альтернативы лечения бесплатными лекарствамида, так как нужных лекарств не было в наличиинет, нужные лекарства предоставлялись бесплатноне возникало необходимости приема лекарственных средств

18. Возникала ли у Вас во время пребывания в медицинской организации необходимость оплачивать дополнительные диагностические исследования за свой счет? данет

19. Приходилось ли Вам благодарить (деньгами, подарками, услугами и т.п.) врачей? нетда

19.1. Кто был инициатором благодарения?

20. Удовлетворены ли Вы условиями оказания медицинской помощи? да, полностьюбольше да, чем нетбольше нет, чем дане удовлетворен

21. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию Вашим друзьям и родственникам? данетпока не знаю

22. Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых медицинских услуг: