المؤسسة الفدرالية للمركز الوطني للأبحاث الطبية راديولوجيا التابعة لوزارة الصحة الروسية

يمتلك المؤسسة الفدرالية للمركز الوطني للأبحاث الطبية راديولوجيا التابع لوزارة الصحة الروسية خبرة استثنائية في تنظيم التواصل المهني بين المتخصصين في مجال الأورام من خلال تقنية المؤتمرات عن بُعد، والتي تتيح إجراء التدريب وتبادل الخبرات مع مراكز الأورام الإقليمية.

مرّتين في الأسبوع، يشارك أكثر من 40 مركزًا إقليميًا للأورام عن بُعد في مؤتمرات إلكترونية تُناقش فيها الحالات السريرية النموذجية في مختلف التخصصات، ويحصلون على رأي خبراء المركز الفيدرالي فيما يتعلق بمسائل التشخيص وخطط العلاج.

خلال عام 2023، تم تقديم الاستشارات لأكثر من 16,500 مريض من 64 منطقة روسية عبر النظام الفيدرالي للمعلومات الطبية عن بُعد التابع لوزارة الصحة الروسية.

تتيح تقنية المؤتمرات الطبية عن بُعد للأخصائيين تحديد التشخيص بدقة في الحالات السريرية المعقدة والنادرة، والتحقق من التشخيص، مما ينعكس مباشرة على جودة الرعاية الطبية المقدمة في مختلف مناطق الاتحاد الروسي.

يمتلك المركز طاقة علمية عالية، فقد نشأ بين جدرانه جيل كامل من العلماء الذين يعملون على الأبحاث الأساسية وتطبيقها عمليًا، إضافةً إلى تطوير أدوية جديدة مضادة للأورام لعلاج الأمراض السرطانية. كما يتعاون المركز بنشاط مع الأكاديمية الروسية للعلوم، ومعاهد الأبحاث الأخرى، والمؤسسات الصناعية العلمية في روسيا. ومن أبرز نتائج هذا التعاون إنشاء المجمع الروسي للبروتونات «بروميثيوس» وتطوير مستحضرات صيدلانية إشعاعية روسية.

وبموجب قرار حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 25 أكتوبر 2017، مُنحت مجموعة العلماء في «المركز الوطني للأبحاث الطبية راديولوجيا» التابع لوزارة الصحة الروسية، برئاسة المدير العام والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم أندريه دميترييفيتش كابرين، جائزة حكومة روسيا لعام 2017 في مجال العلوم والتكنولوجيا «تقديرًا لتطوير وإنتاج وتطبيق مصادر إشعاعية محلية (يود-125) للعلاج الإشعاعي الموضعي (المعالجة الكثبية) في طب الأورام».

ويستمر الطب النووي الروسي في تطور سريع خلال عام 2023 أيضًا. فقد تم لأول مرة في تاريخ المركز استخدام المستحضر الإشعاعي العلاجي الجديد «225Ac-PSMA» على أساس عنصر الأكتينيوم لعلاج سرطان البروستاتا المقاوم للعلاج الهرموني. وقد تم إنتاج هذا الدواء داخل مركزنا، وتم إعطاؤه لثلاثة مرضى دفعة واحدة، ما أعطى أملاً كبيرًا في إطالة حياتهم وتحسين جودتها. أما إجراءات العلاج باستخدام اللوتيتيوم – 177 (Lu-177 PSMA)، فقد أصبحت جزءًا راسخًا من ممارستنا الطبية اليومية.

وقد أصبح كل ذلك ممكناً بفضل افتتاح الصيدلية النووية في المركز الوطني للأبحاث الطبية راديولوجيا. وخلال السنوات الأخيرة، قامت حكومة روسيا ووزارة الصحة الروسية بعمل كبير لتسريع إدخال المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية الروسية في الممارسة السريرية. واليوم تُجرى في الصيدلية أبحاثٌ حول سبعة مستحضرات إشعاعية واعدة في مراحل مختلفة — بدءًا من تطوير تكنولوجيا الإنتاج، وتخليق الدواء، وانتهاءً بإجراء الدراسات السريرية على المستحضر المُنتَج.

تقوم المؤسسة الفدرالية للمركز الوطني للأبحاث الطبية راديولوجيا التابع لوزارة الصحة الروسية، مستندةً إلى خبرة تمتد لأكثر من 120 عاماً، بتنفيذ أنشطة تعليمية ضمن نظام التعليم العالي (برامج الدراسات العليا والإقامة السريرية)، بالإضافة إلى التعليم المهني المستمر (رفع الكفاءة وإعادة التأهيل المهني). يتلقى سنوياً أكثر من 100 طالب دراسات عليا وأطباء مقيمين تدريبهم ضمن هذه البرامج.

تشمل برامج الإقامة السريرية تخصصات: علم الأورام، الأشعة التشخيصية، العلاج الإشعاعي، الأشعة السينية، أمراض المسالك البولية، التشريح المرضي، التخدير والإنعاش، التشخيص بالموجات فوق الصوتية. أما برامج الدراسات العليا فتشمل: الطب السريري، والبيولوجيا الإشعاعية. وقد تم في عام 2023 الدفاع عن 108 أطروحات علمية في المجالس العلمية التابعة للمركز، قام بها طلاب الدراسات العليا والموظفون ومتقدمون آخرون.

وبمبادرة من المركز، تم تأسيس الجمعية الروسية لعلماء الأورام الشباب بهدف توحيد المتخصصين العلميين والسريريين وتوفير منصة للنمو المهني والشخصي. وتشمل الجمعية أكثر من 10,000 عالم شاب تقل أعمارهم عن 35 عاماً من مختلف أنحاء روسيا.

من أجل تقليل معدل وفيات سرطان الثدي بشكل ملموس في روسيا، وبمبادرة من الأكاديمي أندريه دميترييفيتش كابرين، تم في عام 2014 على أساس المؤسسة الفدرالية للمركز الوطني للأبحاث الطبية راديولوجيا التابع لوزارة الصحة الروسية إنشاء المركز الوطني لأورام الأعضاء التناسلية (الذي يضم تخصصات: طب أمراض الثدي، أمراض النساء، وطب الذكورة).

وقد تمكن المركز من زيادة القدرة الاستيعابية لفحوص النساء التشخيصية، ورفع فعالية الإجراءات العلاجية والتشخيصية، مما أدى إلى حل شامل لمشكلة سرطان الأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال.

خلال الفترة الماضية، تم فحص أكثر من 100,000 امرأة باستخدام تقنيات التصوير الشعاعي الرقمي الحديث للثدي وتقنيات الموجات فوق الصوتية عالية الدقة. ويُكتشف شهرياً ما بين 60 إلى 80 حالة من سرطان الثدي، يتم لها إجراء عمليات جراحية متقدمة محافظة على الأعضاء، إلى جانب العلاج الدوائي والعلاج الإشعاعي.

ويُعد تأهيل المريضات في الوقت المناسب بعد العلاج الجراحي أو العلاج المركب لسرطان الثدي أساسًا للحفاظ على صحتهن وجودة حياتهن. وتتيح الفعالية العالية للطرق المستخدمة للمريضات العودة بسرعة إلى نمط حياتهن السابق ونشاطهن الاجتماعي.

يضم البنك الحيوي للأورام وحدتين في المركز الوطني للبحوث الطبية النووية باسم А.Ф. Цыб. يقوم البنك الحيوي بتخزين ودراسة المواد الحيوية الخاصة بمرضى السرطان بمختلف أنواعه. ويعمل وفقًا للمعايير الأوروبية، حيث يُعد عضوًا في الجمعية الدولية لمستودعات المواد البيئية والبيولوجية (ISBER).
توفر المخازن منخفضة الحرارة (−80°С) للبنك الحيوي إمكانية حفظ ما يصل إلى 90,000 عينة بيولوجية، بالإضافة إلى تخزين 40,000 عينة أخرى ضمن بيئة بخار النيتروجين السائل. وقد تم إنشاء مجموعات بحثية خاصة بسرطان القولون والمستقيم، وسرطان البنكرياس، وسرطان الرئة، وسرطان المعدة، واللمفومات.

البنك الحيوي بالتبريد (كريوبنك) يوفر للمرضى الذين لديهم خطر انخفاض أو فقدان القدرة على الإنجاب نتيجة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي فرصة الحفاظ على إمكانية الإنجاب في المستقبل. ويتم للمرضى أخذ عينات من السائل المنوي، وأنسجة المبيض، والبويضات، إضافةً إلى إجراء التجميد والحفظ طويل الأمد للمواد الوراثية تحت شروط خاصة. كما يتم أخذ عينات وحفظ دم المرضى وأفراد عائلاتهم من الأقارب المباشرين، مع إجراء تحاليل لاحقة للحمض النووي للكشف عن الطفرات السرطانية. كذلك تُجرى عمليات زراعة ذاتية لأنسجة المبيض للمرضى (زرع أنسجة المبيض الذاتية).

كان المبادر بإنشاء السجل الوطني للسرطان في روسيا العالم الروسي البارز، الجراح وأستاذ الطب ليف ليفوفيتش ليفشين، الذي كان أول من بدأ الأبحاث التجريبية في مجال التسرطن. ففي عام 1901، قام بإرسال 15 ألف بطاقة تسجيل لإحصاء مرضى السرطان، ليصبح مؤسس الإحصاء في مجال علم الأورام.
أما اليوم، فإن السجل السكاني للسرطان يمثل نظامًا معلوماتيًا تحليليًا (IAS «سجل السرطان») لجمع وتخزين وتحليل المعلومات المتعلقة بالأورام الخبيثة بين السكان في جميع أنحاء روسيا الاتحادية.

يصدر نظام IAS «سجل السرطان» سنويًا نشرات إحصائية تشمل: مؤشرات الإصابة والوفيات في روسيا الاتحادية، وواقع الرعاية الطبية المقدمة لمرضى السرطان في روسيا.

وفي «أطلس علم الأورام الحديث» (الطبعة الثانية، الجمعية الأمريكية للسرطان، 2014)، يُصنَّف السجل السرطاني لروسيا الاتحادية بأنه سجل إقليمي عالي الجودة.

يوجد في dispensaries الأورام في روسيا الاتحادية 4,163,202 مريضًا مسجلين تحت المتابعة. وتم في عام 2023 تسجيل 674,587 حالة إصابة جديدة بالسرطان.

أما العدد الإجمالي للوفيات بسبب الأمراض السرطانية في روسيا خلال عام 2023 فقد بلغ 276,878 حالة وفاة.

يتم جمع وتحليل البيانات في السجل الوطني للإشعاع والوبائيات (НРЭР) منذ عام 1986. وقد تم تسجيل 830 ألف مواطن روسي في القاعدة الفيدرالية الموحدة ممن تعرضوا للإشعاع نتيجة حادث تشيرنوبыль.

يُعد НРЭР المؤسسة الرائدة في روسيا في دراسة الآثار الطبية للحوادث الإشعاعية، وتطوير إجراءات الوقاية والتشخيص والعلاج للأمراض المرتبطة بالتعرض للإشعاع، وتقييم المخاطر الإشعاعية، والتنبؤ بالآثار الطبية المتأخرة للتعرض الإشعاعي.

تُجرى ضمن إطار عمل السجل تقييمات للمخاطر الصحية الناتجة عن التعرض للإشعاع نتيجة الحوادث النووية والوقائع المرتبطة بها، والإجراءات الطبية الإشعاعية، وكذلك أثناء العمل في الصناعات المرتبطة بالتقنيات النووية.

ويضم НРЭР البيانات الوبائية الأساسية المتعلقة بصحة السكان والمتطوعين الذين شاركوا في تصفية آثار كارثة تشيرنوبыль، وقد تم إدراج هذه البيانات في الكتاب الأبيض للجنة العلمية للأمم المتحدة المعنية بآثار الإشعاع الذري.

تُمثَّل خدمة الدم في المؤسسة الفدرالية للمركز الوطني للأبحاث الطبية راديولوجيا التابعة لوزارة الصحة الروسية بوحدتين في فرعي المعهد العلمي للأورام في موسكو بتسمية ب. أ. هرتسن والمركز الوطني للبحوث الطبية النووية باسم А.Ф. Цыб. تم تجهيز هذه الأقسام بأجهزة حديثة عالية التقنية تتيح تنفيذ دورة عمل كاملة في جميع الاتجاهات الرئيسية لعلم نقل الدم، بما في ذلك: خدمات الدم، نقل الدم السريري والإنتاجي، وعلم مناعة نقل الدم.
تتمثل المهمة الأساسية لخدمة الدم في تزويد عيادات المركز بوسائط نقل الدم (الدم المحفوظ، كتلة كريات الدم الحمراء، المعلقات، البلازما، مركزات الصفائح الدموية) لتلبية احتياجات العمليات المخطط لها والطارئة.

تُجري خدمة الدم أكثر من 400 تبرع سنويًا.

ويضم بنك المتبرعين في المؤسسة الفدرالية للمركز الوطني للأبحاث الطبية راديولوجيا أكثر من 600 متبرع مسجل.

جميع المتبرعين يقدمون الدم ومكوناته دون مقابل.

ويتم سنويًا تحضير أكثر من 2000 لتر من الدم المحفوظ.

ويتم للمرضى المصابين بالأورام إجراء جلسات فصادة البلازما العلاجية والمانحة باستخدام جهاز من شركة «HAEMONETICS» الذي يساعد أثناء جلسات العلاج الكيميائي على تنقية الدم من السموم، مما يجعل المريض يتحمل العلاج الدوائي بشكل أفضل.