+7 (495)150-11-22; 
+7 (484)399-31-30; 
+7 (499)110-40-67; 
Центр реабилитации стомированных пациентов
Центр реабилитации стомированных пациентов организован на базе МНИОИ им. П.А. Герцена и МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и является структурным подразделением абдоминального отделения. Центр создан для оказания помощи людям после того, как им была поставлена стома. В нем работают настоящие профессионалы — врачи и медсестры с большим опытом работы, которые имеют индивидуальный подход к каждому пациенту и знают, какой именно должен быть уход после постановки стомы.
Стома представляет собой отверстие в брюшной полости, которое создается с помощью хирургического вмешательства. Цель установки стомы — это возможность выведения продуктов жизнедеятельности, без естественного прохождения кала через нижнюю часть кишечника.
Операция по установке стомы обязательна для пациентов, у которых лечение болезней кишечника не поддается лекарственному лечению. Такими болезнями являются: колоректальный рак, хронический язвенный колит, болезнь крона, механические повреждения кишечника или врожденные дефекты.
Стома на теле человека — это часть кишечника в виде открытого отверстия, которое выведено на наружную часть живота, в ходе хирургической операции. Кишечная стома может выпирать от поверхности на один см, особенно если сразу после установки присутствует отек. Отверстие должно быть влажным и красноватым. При обработке стомы также может выделяться кровь, но такое явление считается нормой, так как заживление происходит самостоятельно. Также за норму принимается небольшое мышечное движение стомы.
Центр реабилитации стомированных пациентов обладает всеми возможностями для обучения и информирования людей после установки стомы.
Виды стом и правила ухода
Виды стом зависят целиком и полностью от места создания отверстия. Так классифицировать можно:
1.Уростома.
Уростома — это канал тонкого кишечника, который проводится через брюшную стенку с присоединением мочеточников. При правильной работе организма, моча вырабатываемая почками, выделяется через уретру с помощью мочеточников. Когда происходят нарушения в работе, вследствие травмы, хронического заболевания, рака, травмы или аномального развития, то мочеиспускание естественным путем невозможно. В таких случаях, врач назначает постановку стомы, которая не использует в выделительной системе такой сложный путь.
К стоме присоединяется специальный карман, который меняется в зависимости от наполнения. Центр реабилитации стомированных пациентов помогает с психологической точки зрения принять данный факт и понять, что данный карман не пропускает запаха, не является прозрачным и может быть незаметен под одеждой.
Для больных назначается правильный водный режим и ряд препаратов, который позволяет поддерживать нужный уровень кислотности в организме. При постанове уростомы пищеварительные процессы не нарушаются.
2.Гастростома.
Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) – это установка специальной системы для питания в желудок через переднюю брюшную стенку под контролем эндоскопа. Такая операция проводится для больных, у которых диагностируется невозможность проходимость пищи через пищевод вследствие заболевания, ожога или травмы, и из-за непроходимости.
Основным показанием для постановки стомы является рак желудка.
Центр реабилитации стомированных пациентов располагает сестринской помощью в поддержание гастростомы в правильном положении, проверке количества содержимого желудка, а также в уходе за стомой.
3.Трахеостома.
Трахеостома — это искусственно созданное отверстие в трахее для обеспечения дыхания. В стому вводится специальная трубка, обеспечивающая возможность правильного дыхания.
Трахеостома бывает временной или постоянной в зависимости от показаний для ее установки.
Заболевания, при которых постановка стомы является необходимой:
- острый стеноз гортани: рак, наличие инородных тел, дифтерия, ложный круп, термические и химические ожоги;
- состояния, при которых нарушена дренажная функция, а именно рак головного мозга, кома, астма, недостаточное кровообращение в мозге, тяжелые черепно-мозговые травмы;
- инфекции, поражающие нервную систему, отвечающую за дыхание: полиомиелит, столбняк, ботулизм, бешенство, миастения и повреждения спинного мозга в шейном отделе.
Трахеостома требует правильного ухода. Центр реабилитации стомированных пациентов использует современные подходы при уходе за стомой трахеи.
4.Колостома.
Колостома — это неестественный кишечный ход, который создает хирург во время операции при определенных показаниях. Колостома, может быть, как с резекцией участка толстой или тонкой кишки, так и без резекции. Хирургом на животе формируется отверстие, через которое выводится участок кишки. Это отверстие и есть колостома.
Данное искусственно созданное отверстие помогает осуществить выведение каловых масс из организма, минуя естественный путь.
Показания для установления колостомы:
- рак прямой кишки;
- рак анального канала;
- рак толстой кишки;
- язвенный колит;
- дивертикул;
- рецидив рака тонкого кишки;
- свищ в кишечнике;
- травмы;
- болезнь Гиршспрунга;
- врожденные аномалии.
Виды стомы толстого кишечника также классифицируются в зависимости от места постановки:
- цекостома — стома формируется из слепой кишки;
- трансверзостома — стома ободочной кишки;
- сигмостома — стома сигмовидной кишки.
Цель формирование кишечной стомы заключается в компенсации утраченных функций толстого кишки, в освобождении прямой кишки от кала.
Кишечная стома может быть временная или постоянная. Постоянная кишечная стома необходима при колоректальном раке, раке прямой кишки и анального канала. При постоянной постановке стома берет на себя функции освободившегося участка кишечника. Временная стома необходима при подготовки к операции больных с острой непроходимостью кишечника.
Уход за кишечной стомой толстой кишки может осуществляться в домашних условиях самостоятельно или с помощью. Центр реабилитации стомированных пациентов оказывает в помощь в обучении ухода и контроля за стомой.
5.Илеостома.
Илеостома — это образование свищевого канала в подвздошной кишке. Кишечная илеостома может быть временной или постоянной.
Показания для установки кишечной стомы:
- болезнь Крона;
- язвенный или ишемический колит;
- осложнения после операций на толстой и тонкой кишке;
- травмы кишечника.
Отличие вида кишечных стом, таких как илеостома и колостома зависит от области выведенного кишечника.
Стома тонкой кишки осложнена тем, что каловые массы имеют водянистый характер. Это обязывает пациента соблюдать правильный водный режим и хорошо ухаживать за стомой.
Центр реабилитации стомированных пациентов сразу после операции проводит необходимые манипуляции для заживления кожи вокруг стомы, чтобы не присоединилась инфекция. Также медицинский персонал помогает в обучении правильного ухода, что помогает больным поддерживать нормальный образ жизни.
Наши преимущества
Центр реабилитации стомированных пациентов осуществляет уход, контроль и подбор средств для стом.
На базе Центра работает специальная школа по обучению пациентов для дальнейшей жизни со стомой. Также в школу приглашаются и родственники, которые помогают больным со временной или постоянной стомой в уходе.
Центр реабилитации стомированных пациентов оказывает такие услуги, как:
- консультация специализированных врачей (онколог, хирург, реабилитолог, диетолог и др.);
- хирургические вмешательства по установке и закрытию стом;
- лечение кожных покровов;
- контроль и послеоперационное наблюдение;
- рекомендации.
Для получения расходных материалов Вам необходимо:
- Выполнение всех видов реконструктивно-восстановительных операций по системе ОМС/ВМП (хирургические вмешательства по ликвидации (закрытию) стомы.
- Консультация ведущих специалистов федерального онкологического центра (хирург, онколог, психолог, реабилитолог, диетолог)
- Проведение консилиума и подробный разбор каждого клинического случая
- Получение «Второго мнения» от высокоспециализированных сотрудников центра
- Обучение среднего медицинского персонала
В нашем центре мы используем междисциплинарный подход в предоставлении:
- Предоперационного консультирования пациентов, которым показано выполнение илеостомии, колостомии, уростомии, гастростомии, трахеостомии.
- Предоперационной маркировки стомы для определения наиболее подходящего места на брюшной полости для размещения колостомы или илеостомы.
- Послеоперационного наблюдения для оценки стомы, колостомического мешка и приспособлений, а также дальнейших инструкций по уходу за стомой и кожей вокруг стомы.
- Ежегодной оценки стомы и кожи вокруг стомы на протяжении всей жизни на предмет изменений, которые могут произойти с потерей или набором веса или в результате старения.
- Лечения кожной сыпи, язв или ран вокруг стомы, рекомендаций по предотвращению их возникновения.
- Услуг по установке фиксаторов поддержки стомы.
- Услуг по созданию индивидуальных приспособлений для сложных стом.
- Рекомендаций по получению принадлежностей для стомы.
Контакты
Запись на прием в Центр реабилитации стомированных пациентов предварительная и осуществляется:
- через регистратуру;
- через колл-центр +7 495 150 11 22;
При поступлении в Центр необходимо при себе иметь:
- выписные документы из стационара;
- средства, используемые для ухода за стомой.
Врачи центра
Трифанов Владимир Сергеевич
Должность: заведующий центром абдоминальной хирургии, врач-хирург, ведущий научный сотрудник
Специализация: онкология, хирургия
Степень: доктор медицинских наук, доцент
Квалификация: высшая квалификационная категория
Полуэктов Сергей Игоревич
Должность: заведующий отделением, врач-хирург
Специализация: колопроктология, онкология, хирургия
Степень: кандидат медицинских наук
Квалификация: 2 квалификационная категория
Будурова Марина Дмитриевна
Должность: ведущий научный сотрудник
Специализация: онкология, хирургия
Степень: доктор медицинских наук
Трандофилов Михаил Михайлович
Должность: врач-онколог
Специализация: хирургия, онкология
Степень: доктор медицинских наук
Гришин Николай Александрович
Должность: ведущий научный сотрудник
Специализация: онкология
Степень: кандидат медицинских наук
Троицкий Алексей Александрович
Должность: научный сотрудник
Специализация: колопроктология, онкология
Степень: кандидат медицинских наук
Черниченко Мария Андреевна
Должность: врач-онколог
Специализация: онкология, хирургия
Степень: кандидат медицинских наук
Мещерякова Милана Юрьевна
Должность: врач-онколог
Специализация: онкология
Мирзаев Турон Савронович
Должность: врач-онколог
Специализация: онкология
Москвичева Людмила Ивановна
Должность: врач-онколог
Специализация: онкология, ультразвуковая диагностика
Мошуров Руслан Иванович
Должность: младший научный сотрудник
Специализация: онкология
