детское уроандроандрологичекое отделение НИИ урологии

Детское уроандрологическое отделение

НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – лидер в Российской Федерации по профилактике и лечению урологических заболеваний у детей.

лечение урологических заболеваний у детей НИИ урологии
  • Персонализированный подход
  • Запатентованные методики лечения
  • Многолетний опыт
  • Пациенты со всех регионов России и Зарубежья

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина по сложившейся практике применяет индивидуальный подход в лечении каждого пациента, так как многие оперативные вмешательства по коррекции врожденных пороков и аномалий мочеполовой системы у детей проводятся с учётом их возрастных особенностей.

эндовидеохирургия лечение детей НИИ урологии

Эндовидеохирургия в лечении урологических заболеваний у детей

Многие операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре в детской урологии долгие годы оставались достаточно травматичными. Для проведения хирургического вмешательства требовалось пересекать большие пласты мышечной ткани для доступа к почкам или мочеточнику. Послеоперационная рана долго заживала, доставляя ребенку много боли и ограничивала его активность на длительный период времени — до 1-2 месяцев. Современные технологии эндовидеохирургических операций позволяют по-новому решать старые проблемы. С помощью современной аппаратуры удается проводить сложные операции не рассекая тканей, через точечные вколы для проведения эндоскопических инструментов.

Детское уроандрологическое отделение

Лапароскопия в детской урологии

Реконструктивная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Проводится иссечение суженного отдела мочеточника и формируется уретеропиелоанастомоза интракорпорально (внутри человеческого тела). Используются миниатюрные инструменты 3-5мм и шовные материалы 6/0 (Монокрил). Мочевые пути дренируются внутренним стентом или пиелостомой. Улучшена диагностика гидронефроза, проводятся функциональные пробы с лазиксом. Современные лапароскопичекие и ретроперитонеальные методики пластики мочеточника выполняют с обязательным оптическим увеличением. Эти новшества позволяют улучшить результаты за счет уменьшения операционной травмы, хирургическое вмешательство выполняется через точечные разрезы и обеспечивает отведение мочи внутренними стентами или наружными стент-пиелоостомами. Снижается болевой синдром, дети быстро становятся активными и раньше выписываются из клиники.

Резекция почки. Для сохранения функционирующей части удвоенной почки проводится иссечение воспаленной и не выделяющей мочу части почки и мочеточника. Лапароскопический доступ позволяет сделать это максимально щадящим образом, без рассечения массива мышц, без грубых послеоперационных рубцов. Для предупреждения кровотечения в зоне резекции почки, хирурги имеют в арсенале современные аппараты для коагуляции и надежной резекции паренхиматозных органов (Лигашу и Гармоник).

Патология обусловлена сдавлением мочеточника нижнеполой веной. Суть хирургического вмешательства в лапароскопической мобилизации мочеточника и перемещением его над веной. Для этого мочеточник пересекают в зоне сдавления, иссекают патологический участок и соединяют вновь в анатомически правильном положении. Дренирование мочеточника выполняют с помощью внутреннего стента. Эту операции мы выполняем лапаросокопически.

Успешно применяются одномоментные самые современные высокотехнологичные операции при лечении мегауретера у младенцев, (старше 10 мес.) Выполняется моделирование (обуживание мочеточника) интрапузырные (пневмовезикоскопические) и экстрапузырные (лапароскопические) антирефлюксные операции через точечные проколы. Ранее эти больные лечились преимущественно в несколько этапов с формированием временных мочевых свищей на коже (уретерокутанеостомы). Сейчас удалось достичь прогресса в лечении данного порока.
Лапароскопическая реимплантация выполняется при обструктивном мегауретере у 10-11 месячных младенцев с резекцией диспластичной части суженного мочеточника и имплантацией нередко требующей обуживания мочеточника в мочевой пузырь. Антирефлюксный механизм создается с помощью методики Грегуара (формировании подслизистого туннеля путем рассечения мышц детрузора до слизистой и погружения узловыми швами мочеточника в сформированный жёлоб). При пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) выполняется только антирефлюксная операция с сохранением устья на прежнем месте.
Пневмовезикоскопическая (заполнение пузыря воздухом) реимплантация мочеточника возможна у детей 11 мес . и более старшего возраста с большими размерами мочевого пузыря. Антирефлюксный механизм создается по методике Коэн путем формирования подслизистого туннеля в мочевом пузыре и создания устья мочеточника на новом месте.

Наличие мультикистоза (вместо почки с паренхимой множественные кисты без наличия почечной ткани). Это не срочная патология и операции новорожденным и детям первых месяцев жизни проводить не нужно. Операции выполняют в возрасте 1-2 лет при отсутствии редукции (уменьшения в размерах) кист по данным УЗИ и наличии минимальной функции почки. Показанием к операции считается опасность развития нефрогенной гипертонии или онкологического перерождения. Нефрэктомия производится лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим доступом через 3 точечных прокола.

Кисты малого размера (до2-3см) требуют наблюдения. Кисты размерами более 2,5-3см с признаками активного роста оперируются. Возможно пункционное лечение с введением склерозирующего препарата. Либо иссечение стенки кисты лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим (забрюшинным) доступом. Кисты прекращают рост или полностью пропадают.

В редких случаях после удаления почки и широкого мочеточника (обструктивный мегауретер) остается расширенный дистальный отдел мочеточника, в котором может накапливаться инфицированная моча. Периодический выброс гнойной мочи из культи мочеточника ухудшает показатели общего анализа мочи. Остаток культи мочеточника может быть так же удален лапароскопическим методом.

Округлое выпячивание слизистой мочевого пузыря за пределы его контура, возникающее в результате образования дефекта мышечной стенки. Дивертикулы чаще всего возникают в области устья мочеточника и называются парауретеральные. Дивертикул мочевого пузыря может иметь широкое основание, в этом случае нет нарушения его опорожнения при мочеиспускании. В случае наличия дивертикула мочевого пузыря большого объема более 30-40мл и в случае нарушения его опорожнения требуется операция. Существуют открытые и эндовидеохирургические (пневмовезикоскопия) внутрипузырные операции с иссечением дивертикула внутрипузырные и внепузырные (лапароскопические), когда дивертикул иссекается снаружи не вскрывая пузырь. В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина используется преимущественно пневмовезикоскопический доступ для удаления дивертикула.

Все хирургические вмешательства при патологии мочеполовой системы у детей осуществляются при комплексном подходе лечения. Варикоцеле(часто встречающееся заболевание у детей, для которого характерно увеличение просвета вен в области яичек и семенных канатиков), крипторхизм(не опущенное яичко), гидроцеле (водянка яичка у ребёнка),патологии вагинального отростка брюшины, паховые грыжилечатся сиспользованием современных малоинвазивных методик без натяжения сосудов яичка и нарушения кровообращения гонады.

Получены отличные косметические и функциональные результаты лечения всех форм гипоспадии у детей и взрослых. Успешно применяются современные авторские одномоментные методики коррекции порока. Когда одной операцией удается устранить искривление кавернозных тел, создать протяженный участок искусственной уретры и вывести наружное отверстие на вершине головки. Внедрены в практику новейшие двух этапные методики лечения проксимальной гипоспадии с улучшенным косметическим результатом, без нарушения потока мочи в ближайшем и отдаленном периоде. В отделении также проводится оперативное лечение детей со скрытым половым членом, новые методики позволяют вывести половой член из окружающих тканей и четко сформировать его контур. Получены отличные отдаленные результаты.

Накоплен успешный опыт лечения экстрофии мочевого пузыря и эписпадии. Помимо создания мочевого пузыря, сфинктера и сведения лонных костей удлиняется половой член и легко закрывается дефект на передней брюшной стенке. Поэтапно удается увеличить объем мочевого пузыря, достигнуть удовлетворительного удержания мочи и обеспечить нормальный внешний вид полового члена за счет максимальной мобилизации кавернозных тел. Очень многое зависит от исходных размеров мочевого пузыря. В случае микроцистиса (маленького пузыря) используются операции по увеличению его объема сегментом тонкой кишки.

Операции направлены не только на создание уретры, но и на устранение деформации — расправление и удлинение кавернозных тел полового члена за счет пластики белочной оболочки. Детям с полным недержанием мочи выполняют операции пластики шейки мочевого пузыря с двусторонними подвздошными остеотомиями и без остеотомий.

лечение пороков почки мочеточника у детей НИИ урологии

Выполняемые операции при лечении урологических заболеваний у детей

Разрушение камней почек (включая коралловидные),мочеточника, мочевого пузыря

  • Дистанционная литотрипсия — разрушение камней ударноволновым методом
  • Контактная литотрипсия (перкутанная, миниперкутанная нефролитолапаксия.)
  • Эндоскопическое удаление разрушение камней из мочеточника,мочевого пузыря и из почки

(гидронефроз, мегауретер, удвоение ВМП, кисты почек):

  • Лечение ПМР (эндоскопическая коррекция – введение качественных стойких имплантов объемобразующих препаратов )
  • Лапароскопическая пластика ЛМС (гидронефроз)
  • Лапароскопическая нефрэктомия, нефруретерэктомия (нефункционирующая почка, мультикистоз)
  • Лапароскопическая резекция почки — геминефруретерэктомия (нефункционирующая половина при полном удвоении ВМП)
  • Лапароскопическое иссечение дивертикула мочевого пузыря.
  • Лапароскопическая реимплантация мочеточника при мегауретере и ПМР
  • Ретроперитонеоскопическое и лапароскопическое иссечение солитарных кист почки
  • Перкутанная эндопиелотомия ( при рецидиве стриктуры ЛМС или лигатурном нефролитиазе)
  • Лапароскопическое удаление урогенитального синуса (проксимальная гипоспадия)
  • Лапароскопическое удаление гипоплазированного яичка (крипторхизм)
  • Лапароскопическое удаление культи мочеточника
  • Эндоскопическое лечение клапана задней уретры (КЗУ)
  • Пневмовезикоскопическая реимплантация мочеточника при мегауретере с внутрипузырным обуживанием(моделированием) мочеточника.
  • Пневмовезикоскопическое иссечение уретероцеле, дивертикула мочевого пузыря .

  • Первичное закрытие мочевого пузыря (повторные операции)с двусторонней подвздошной остеотомией костей таза
  • Пластика полового члена и уретры при эписпадии с увеличение длины кавернозных тел, за счет мобилизации их от лонных костей
  • Пластика шейки мочевого пузыря с подвздошной остеотомией костей таза
  • Увеличение объема мочевого пузыря (аугментации) – энтероцистопластика +аппендикостомия.
  • Создание искусственного мочевого пузыря из сегмента кишки + аппендикостомия.

  • Гипоспадия, эписпадия, скрытый половой член
  • Коррекция деформации кавернозных тел с пластикой белочной оболочки свободными лоскутами крайней плоти (grafting)
  • Пластика уретры при стволовой, мошоночной и промежностной гипоспадии, аугментация головки полового члена, имплантация свободного лоскута слизистой губы. щеки, крайней плоти). Лечение всех видов осложненной гипоспадии
  • Коррекция урогенитального синуса больших размеров (лапароскопическое удаление)
  • Лечение пеноскротальной транспозиции. Перемещение мошонки в анатомически правильное положение
  • Лечение скрытого полового члена. Формирование анатомически правильного контура полового члена.
  • Феминизирующие операции у девочек с ложным женским гермафродитизмом (Адренокортикальный синдром АДКС)

  • Варикоцеле (микрохирургия с использованием оптического увеличения)
  • Крипторхизм (лапароскопия)
  • Водянка оболочек яичка (лапароскопия)
  • Фимоз (использование оптического увеличения, прецизионный шов)
  • Паховая грыжа (лапароскопическим методом)
эндоскопическое лечение урологических заболеваний у детей НИИ урологии

Эндоскопическое лечение урологических заболеваний у детей

Эффективное эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) проводится с помощью введения современного эффективного объема образующего вещества УРОДЕКС, ВАНТРИС, которое создаёт антирефлюксный механизм за счет укрепления и удлинения подслизистого туннеля мочеточника. Эти способ позволяет избежать травматичной открытой операции.
При лечении мочекаменной болезни у детей используются современные эндоскопические методы лечения. Удаление коралловидных камней происходит через отдельный прокол, без открытых вмешательств, самыми малоинвазивными методами, с хорошими отдаленными результатами (нефролитолапаксия, контактная уретеролитотрипсия и др.). Применяется успешно и дистанционная нефролитотрипсия — дробление камней направленными УЗ-импульсами.

Большим преимуществом детской урологии в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина перед детскими урологическими отделениями других клиник является комфортное нахождение маленьких пациентов с родителями. Большая игровая комната, одноместные и двухместные палаты позволяют с максимальным комфортом проходить лечение в стационаре.

консультация лечение детей в НИИ урологии

Рекомендации родителям при лечении урологических заболеваний у детей

Для решения вопроса о лечении детей в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина необходимо получить консультацию в консультационно-диагностическом центре. После консультации возможно необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение заболеваний мочеполовой системы у детей выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Проходить лечение могут граждане из любого субъекта Российской Федерации. Граждане стран СНГ и иностранные граждане получают лечение по платным медицинским услугам.

отдел детской урологии НИИ урологии

Об отделении

Начало истории отделения было положено в 1983 году, когда в НИИ урологии был организован отдел детской урологии под руководством заслуженного деятеля науки РФ, профессора А.Г. Пугачева. Отделение великолепно оснащено самой современной уникальной аппаратурой, что в совокупности с профессионализмом врачей позволяет проводить лечение детей на самом высоком уровне при минимальном числе осложнений.

Код услуги скачать прайс
Стоимость
0

Трансплантатэктомия (дети)
A16.28.004.010.004
47000

Суточное пребывание в 1 (одно) местной палате
B01.053.006
6000
Суточное пребывание в 2 — 3 местной палате
B01.053.006.001
5000

Амбулаторная программа исследования мочекаменной болезни: Программа девочки, в том числе: Амбулаторная программа исследования мочекаменной болезни
B03.053.001.004
3490
Амбулаторная программа исследования мочекаменной болезни: Программа мальчики, в том числе: Амбулаторная программа исследования мочекаменной болезни
B03.053.001.005
4140

Выведение головки полового члена (у детей)
A01.21.002.002
1430
Катетеризация мочевого пузыря у девочек
A11.28.007.003
800
Катетеризация мочевого пузыря у мальчиков
A11.28.007.004
1000
Инстилляция мочевого пузыря у девочек
A11.28.008.003
1000
Инстилляция мочевого пузыря у мальчиков
A11.28.008.004
1500
Индивидуальный пост медицинской сестры (день) (дети)
B02.027.002.003
2000
Индивидуальный пост медицинской сестры (ночь) (дети)
B02.027.002.004
2900
Индивидуальный суточный пост медицинской сестры (дети)
B02.027.002.005
4900

Циркумцизия (дети)
A16.21.013.010
10000
Протезирование яичка (дети)
A16.21.016.001 
12000
Нефростомия (дети)
A16.28.001.002
18000
Резекция почки (дети)
A16.28.003.003 
31000
Трансплантатэктомия (дети)
A16.28.004.010.004
47000
Резекция мочевого пузыря (дети)
A16.28.029.004
31000
Радикальная цистэктомия (дети)
A16.28.030.002
47000
Пиелонефролитотомия (дети)
A16.28.055.001
45000
Геминефруретерэктомия (дети)
A16.28.059.004.001
31000
Пиелолитотомия (дети)
A16.28.074.004
23000
Иссечение парауретральной кисты (дети)
A16.28.082.001
16000
Биопсия яичка (дети)
А11.21.012.028
8000
Радикальная нефрэктомия (дети)
А16.28.004.011
26000
Уретерокаликоанастомоз (дети)
А16.28.007.013
25000
Уретеролитотомия (дети)
А16.28.015.003
21000
Операция Иванисевича, Паломо, Мармара (дети)
А16.28.045.010
12000

Удаление инородного тела мочевого пузыря (дети)
A16.28.013.005 
12000

Уретероскопия (дети)
A03.28.003.001
9000
Удаление внутреннего стента верхних мочевыводящих путей (дети)
A11.28.015.007
4000
Рассечение уретероцеле (дети)
A16.28.075.002 
12000
Установка внутреннего стента в верхние мочевыводящие пути (дети)
А11.28.012.003
4000

Удаление инородного тела мочеточника (дети)
A16.28.013.004 
17000

Нефропексия (дети)
A16.28.006.005
18000
Нефрэктомия (дети)
А16.28.004.007.001
26000

Пластика, шунтирование почечной артерии сосудистым протезом (дети)
A16.12.011.003.002
54000

Уретеросигмоанастомоз (дети)
А16.28.075.008
31000

Суточное пребывание в палате вместе с ребенком в возрасте больше 4 лет с питанием
В01.053.005.003
2000
Суточное пребывание в палате вместе с ребенком в возрасте больше 4 лет без питания
В01.053.005.004
1450

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом
В01.003.001.003
1700
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом к.м.н.
В01.003.001.004
2000
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом д.м.н.
В01.003.001.005
3000

Прием (осмотр, консультация) врача — детского уролога-андролога
B01.053.003
1700
Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога к.м.н.
B01.053.003.001
2000
Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога д.м.н.
B01.053.003.002
3000
Прием (осмотр, консультация) врача-нейроуролога
В01.053.001.004
1700

Индуктотермия (1 сеанс) (дети)
A17.28.004.005
500
Магнитотерапия (1 область, 1 сеанс) (дети)
A17.28.004.006
500
Прессотерапия (аппаратный лимфодренаж,таз и нижние конечности) 1 сеанс (дети)
A17.28.004.007
700
Термотерапия предстательной железы на аппарате ProstaLund CoreTherm (1 сеанс) (дети)
A17.28.004.008
2800
УВЧ-терапия (дети)
A17.30.017.001
500
Лазеротерапия — облучение одного поля наружным датчиком (дети)
A17.30.027.002
500

Суточное пребывание в 2 — 3 местной палате
B01.053.006.001
5000

Прием (осмотр, консультация) врача -уролога-андролога первичный
В01.053.001.001
2000
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога-андролога повторный
В01.053.002.001
1700

Суточное пребывание в 2 — 3 местной палате
B01.053.006.001
5000

Суточное пребывание в 2 — 3 местной палате
B01.053.006.001
5000
Контакты ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России
Бесцветное здание МНИОИ им. П.А. Герцена в проекции
МНИОИ им. П.А. Герцена

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3;
Поликлиника 119121, г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1; Часы работы колл-центра: пн.- пт. 8:00 - 20:00, +7(495)150-11-22 (информационный контакт-центр), contact@nmicr.ru (отдел по работе с пациентами), mnioi@nmicr.ru (канцелярия), mnioi@mail.ru (канцелярия).

Бесцветное здание МРНЦ им. А.Ф. Цыба в проекции
МРНЦ им. А.Ф. Цыба

249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4; Часы работы колл-центра: пн.- пт. 8:00 - 20:00; суббота 08:00 - 18:00, +7(800)250-87-00 (многоканальный), mrrc@mrrc.obninsk.ru, mnioi@nmicr.ru (канцелярия), mnioi@mail.ru (канцелярия).

Бесцветное здание НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в проекции
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина

105425, г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1; Часы работы колл-центра: пн.-пт. 8:00-20:00; суббота - 09:00-16:00; воскресенье. - выходной, +7(499)110-40-67 (многоканальный), call@niiuro.ru, mnioi@nmicr.ru (канцелярия), mnioi@mail.ru (канцелярия).

Выставка «Россия» соберет все регионы на ВДНХ
Всемирный-день-безопасности-пациентов-17-сентября-2023
рубрикатор клинических рекомендаций
Портал непрерывного медицинского и Фармацевтического Образования Минздрава России
Противодействие коррупции
Охрана труда
Рак победим! onco-life.ru Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях
объясняем.рф Достоверно и наглядно о том, что важно прямо сейчас
О спиде
Загрузка...