+7(800)250-87-00 
+7(495)150-11-22 
+7(499)110-40-67 
Отделение клинической лабораторной диагностики
Лабораторные исследования – это неотъемлемая часть всего лечебного процесса.
Отделение лабораторной диагностики является подразделением Отдела лабораторной медицины МРНЦ имени А.Ф. Цыба и имеет современный уровень технического оснащения, высокую квалификацию специалистов, использующих передовые методы контроля качества проводимых исследований, что гарантирует высокое качество и достоверность результатов.
Деятельность отделения
Отделение лабораторной диагностики является функциональным подразделением клиники. Лабораторные исследования – это неотъемлемая часть всего лечебного процесса. В отделении выполняется весь спектр необходимых биохимических исследований, оценка клинико-лабораторных показателей, бактериологические исследования. Работает круглосуточная клинико-диагностическая и биохимическая экспресс-служба. В арсенале подразделения более 200 тестов, которые постоянно обновляются новыми современными лабораторными исследованиями, необходимыми при первичном обследовании пациентов и для качественной работы врачей онкологического стационара. Отделение состоит из четырех групп: гемоцитологии и общеклинических методов исследования; клинической гемостазиологии; клинической биохимии; клинической бактериологии.
Диагностические исследования
- В отделении выполняются диагностические исследования нарушений функции органов эндокринной системы (щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза, половых желез);
- исследование опухолевых маркеров для дифференциальной диагностики и оценки эффективности лечения различных онкологических заболеваний;
- контроль эффективности заместительной или супрессивной терапии L-тироксином у больных, оперированных по поводу заболеваний щитовидной железы:
- диагностика нарушений функции щитовидной железы на фоне лечения кордароном, интерфероном, таргетными препаратами в онкологии
- обследование больных с образованиями надпочечников, гипофиза;
- обследование больных с нарушением менструального цикла, бесплодием
- диагностика эндокринных причин остеопороза, в т.ч. гиперпаратиреоза, дефицита витамина D.
Перечень исследований
ТТГ (тиреотропный гормон)
свободный Т4
свободный Т3
антитела к тиреопероксидазе
антитела к рецептору ТТГ
антитела к тиреоглобулину
тиреоглобулин
кальцитонин
Паратгормон
tP1NP
β-cross laps
Вит Д
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ФСГ (фолликуло-стимулирующий гормон)
пролактин
эстрадиол
прогестерон
тестостерон
кортизол
АКТГ
ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат)
РЭА (раково-эмбриональный антиген)
СА 19-9
СА 72-4
СА 15-3
СА-125
НЕ4
Общий и свободный ПСА (простат-специфический антиген)
АФП (альфа-фетопротеин)
бета-ХГЧ
кальцитонин
тиреоглобулин (после тиреоидэктомии)
S-100
Хромогранин А
инсулин
С-пептид
| ак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный) | ТТГ, тиреоглобулин (после тиреоидэктомии), антитела к тиреоглобулину |
| Рак щитовидной железы (медуллярный) | ТТГ, кальцитонин, РЭА, генетическиое обследование (мутации в гене RET) |
| Диффузно-токсический зоб | ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, антитела к рецептору ТТГ |
| Узловой зоб | ТТГ, свободный Т4 |
| Хронический тиреоидит | ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО |
| Судорожный синдром, частые переломы, гипо- или гиперкальциемия, остеопороз | Паратгормон, Витамин Д, tP1NP, |
| β-cross laps | |
| Нарушение менструального цикла, бесплодие | Пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон |
| Гиперандрогения у женщин | Пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон, тестостерон |
| Эректильная дисфункция, бесплодие (муж) | Тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ |
| Опухоли надпочечников | Кортизол (проба с дексаметазоном), АКТГ, ДГЭА-С |
| Надпочечниковая недостаточность | Кортизол, АКТГ |
| Опухоли яичника | СА-125, НЕ4, АФП, СА 19-9 |
| Кисты яичника в постменопаузе | СА-125, НЕ4 |
| Рак прямой/толстой кишки | РЭА |
| Рак желудка, поджелудочной железы | СА 72-4, СА 19-9, РЭА |
| Рак печени | АФП, РЭА |
| Рак молочной железы | СА 15-3, РЭА |
| Рак предстательной железы | ПСА, своб.ПСА/общ. ПСА (F/T ПСА) |
| Опухоли яичка | АФП, ХГЧ |
| Синдром гипогликемии | Инсулин, С-пептид |
Рекомендации пациентам о назначении опухолевых маркеров
Значение опухолевых маркеров
Опухолевые маркеры (ОМ) — это биологически активные соединения, которые продуцируются опухолевыми клетками или организмом в ответ на развитие опухоли. Обычно эти вещества определяются и в норме, но в небольшом количестве. При развитии опухоли концентрация опухолевых маркеров возрастает, что позволяет использовать повышенный уровень маркеров для диагностики определенных форм рака. В случае исходно повышенного уровня опухолевых маркеров определение их в динамике позволяет оценить эффективность проводимого лечения и предсказать рецидив заболевания.
К сожалению, не все виды рака сопровождаются повышением уровня опухолевых маркеров. С другой стороны концентрация опухолевых маркеров может повышаться при неопухолевых, чаще воспалительных заболеваниях, что необходимо учитывать при интерпретации результатов исследования.
Поэтому определение повышенного уровня опухолевых маркеров должно нацелить на углубленный поиск. Но необходимо помнить, что нормальный уровень ОМ не исключает наличия злокачественной опухоли, так как в ряде случае традиционно используемые опухолевые маркеры могут находиться в пределах референсных значений.
- Для первичной диагностики рака предстательной железы,
- медуллярного рака щитовидной железы,
- рак яичника
- рака печени, поджелудочной железы
- Для оценки эффективности проведенного лечения и диагностики рецидива у больных с гистологически подтвержденным диагнозом рака
Снижение уровня опухолевого маркера или возврат к нормальному уровню маркера может свидетельствовать о том, что опухоль реагирует на лечение. Отсутствие изменений или повышение уровня ОМ может указывать на неэффективность терапии, прогрессирование или рецидив заболевания.
Иногда уровень маркера бывает существенно повышен из-за неопухолевых заболеваний или генетических особенностей. Заболевания печени и почек могут влиять на результаты анализа.
Опухолевые маркеры необходимо определять одним и тем же методом в одной и той же лаборатории.
На уровни ОМ может оказывать влияние ряд факторов, предшествующих анализу, поэтому взятие крови должно осуществляться до инструментальных исследований. Например, взятие крови на ПСА должно предшествовать пальцевому исследованию, трансректальному УЗИ и биопсии простаты, или проводиться не ранее чем через 2 недели после инвазивных процедур.
Нет. Для правильной клинической оценки результата исследования ОМ необходим комплексный анализ инструментальных, клинических и лабораторных данных.
В настоящее время известно около 200 различных опухолевых маркеров, но лишь немногие из них нашли применение в клинической практике. Различные опухоли продуцируют различные маркеры, иногда опухоль выделяет несколько маркеров. В таких случаях рекомендуется использовать комбинации опухолевых маркеров – одновременное назначение двух и более ОМ (см. таблицу). Иногда один маркер может быть характерен для нескольких форм рака.
У взрослых людей РЭА продуцируется в очень ограниченном количестве эпителиальными клетками бронхов, молочной железы и кишечного тракта, поэтому в сыворотке практически не обнаруживается.
Материал для исследования: кровь
Биологический период полужизни: 14 дней.
Референсные значения – у здоровых некурящих ≤ 5,0 нг/мл
Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:
- рак толстой кишки, желудка и поджелудочной железы (до 90 % случаев).
- рак легких (25-40%)
- метастатический рак молочной железы (20-30%)
- рак яичника (20-30%)
- рак матки (до 20%)
- лимфома (около 40 %)
- медуллярный рак щитовидной железы (более 50%)
- меланома
- рак простаты
Повышенные уровни при доброкачественных заболеваниях:
- у курильщиков
- хроническая почечная недостаточность
- хронические заболевания печени
- хронические заболевания кишечника
- хронические заболевания легких
- хронический панкреатит
Показания к исследованию:
- мониторинг течения заболевания и оценка эффективности терапии колоректального рака
- мониторинг течения заболевания и оценка эффективности терапии рака молочной железы (совместно с СА 15-3)
- диагностика и мониторинг медуллярного рака щитовидной железы (совместно с кальцитонином).
У взрослых вырабатывается в очень небольшом количестве эпителиальными клетками бронхов и пищеварительного тракта. СА19-9 выводится из организма исключительно желчью, поэтому даже незначительный холестаз может быть причиной существенного повышения уровня СА 19-9.
Материал для исследования: кровь
Биологический период полужизни: 5 дней
Референсные значения — ≤ 37Ед/мл
Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:
- рак поджелудочной железы
- рак желчного пузыря и желчных путей
- первичный рак печени
- рак желудка
- рак прямой и сигмовидной кишки
- рак яичника (прежде всего муцинозного типа)
Повышенные уровни при доброкачественных заболеваниях:
- цирроз печени
- гепатит (острый, токсический и хронический)
- холецистит, холангит, желчекаменная болезнь
- доброкачественные заболевания желудка и кишечника (преимущественно, воспалительные)
- острый и хронический панкреатит
Показания к исследованию
- мониторинг рака поджелудочной железы (только при благоприятном течении)
- диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке печени (дополнительно к АФП)
- мониторинг заболевания при раке желудка, прямой и сигмовидной кишки (в комбинации с РЭА)
У взрослых вырабатывается в очень незначительном количестве эпителиальными структурами пищевода, желудка и поджелудочной железы.
Материал для исследования: кровь
Референсные значения — ≤ 6,9 Ед/мл
Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:
- цирроз печени
- острый панкреатит
- хронический бронхит
- язвенная болезнь желудка
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта
Показания к исследованию
- мониторинг течения рака желудка (в комбинации с РЭА, СА 19-9)
Синтезируется в эпителии желточного мешка и эмбриональных гепатоцитах.
Материал для исследования: кровь
Референсные значения — ≤ 7 нг/мл (за исключением беременных женщин).
Биологический период полужизни: 3-6 дней
Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:
- первичный рак печени
- опухоли герминогенного происхождения (рак яичника, рак яичка и др.)
Повышенные уровни при доброкачественных заболеваниях (незначительно):
- цирроз печени
- острый вирусный гепатит
- хронический гепатит
- хроническая почечная недостаточность
Показания к исследованию
- диагностика, оценка эффективности лечения и мониторинг первичного рака печени
- диагностика, оценка эффективности лечения и мониторинг герминогенных опухолей (с ХГЧ)
- наблюдение больных с гепатитом В и С, циррозом печени для раннего выявления малигнизации
- выявление пороков развития плода (дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна) и мониторинг состояния плода в течение беременности
Значение опухолевых маркеров
У взрослых является поверхностным антигеном эпителия протоков молочной железы.
Материал для исследования: кровь
Биологический период полужизни: 7 дней
Референсные значения — ≤ 25 Ед/мл
Биологический период полужизни: 3-6 дней
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- рак молочной железы
- бронхогенная карцинома
Повышенные уровни при доброкачественных заболеваниях (незначительно):
- доброкачественные заболевания молочной железы
- доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта
- хронические неспецифические заболевания легких (бронхит и др.)
- физиологическое повышение при беременности (до 50 Ед/мл)
Показания к исследованию
- мониторинг течения заболевания и оценка эффективности терапии при раке молочной железы (в комбинации с РЭА).
СА 125 –маркер опухолевого поражения яичников Определение СА 125 в процессе лечения и дальнейшего динамического наблюдения — информативный тест для оценки ответа на лечение, а также для пред¬сказания прогрессирования заболевания.
Материал для исследования: кровь
Биологический период полужизни: 4 дня
Референсные значения — ≤ 35 Ед/мл
Биологический период полужизни: 3-6 дней
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- рак яичника
- рак эндометрия
Повышенные уровни при доброкачественных заболеваниях (незначительно):
- доброкачественные заболевания яичников и эндометрия, эндометриоз
- лейомиома
- почечная недостаточность
- острый панкреатит
- острый гепатит
- цирроз печени
- желтуха
- физиологическое повышение при беременности
Показания к исследованию
- диагностика рака яичника (в комбинации с НЕ 4),
- оценка эффективности лечения рака яичника, диагностика рецидива
- дополнительный опухолевый маркер рака поджелудочной железы (в комбинации с СА19-9)
НЕ 4 – это один из наиболее перспективных высокочувствительных онкомаркеров рака яичника. В норме в минимальных количествах HE 4 вырабатывается клетками бронхов, половых желез. Используют определение НЕ 4 совместно с СА125 (с расчетом индекса ROMA). Одновременное определение двух показателей СА 125 и НЕ 4 с расчетом ROMA улучшает диагностику рака яичника у пациенток с объемными образованиями малого таза.
Материал для исследования: кровь
Референсные значения
— пременопауза – ≤ 70,0 пмоль/л,
постменопауза — ≤ 140,0 пмоль/л
Биологический период полужизни: 3-6 дней
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- злокачественные опухоли яичников эпителиального происхождения — аденокарциномы
Повышенные уровни при доброкачественных заболеваниях (незначительно):
- муковисцидоз
- киста яичника
- эндометриоз
- миома и фиброма матки
- воспаление органов малого таза
- заболевания печени: гепатит или цирроз
- хроническая почечная недостаточность
Расчет индекса ROMA, в котором учитывается концентрация СА 125 и НЕ 4, считается наиболее информативным методом в дифференциальной диагностике рака яичника у больных с новообразованиями малого таза. Для оценки ROMA необходимо знать находится ли женщина в менопаузе или нет.
- женщины в пременопаузе:
- ROMA ≥ 11,4 % — высокий риск эпителиального рака яичников
- ROMA < 11,4 % — низкий риск эпителиального рака яичников
- женщины в постменопаузе
- ROMA ≥ 29,9 % — высокий риск эпителиального рака яичников
- ROMA < 29,9 % — низкий риск эпителиального рака яичников
Это физиологический экскреторный продукт простаты, уменьшающей вязкость спермы. Повышение уровня ПСА наблюдается при раке предстательной железы, но также и при гиперплазии и воспалительных заболеваниях простаты. Чаще всего определяют уровень общего ПСА. При получении пограничных или повышенных значений определяют также уровень свободного ПСА (не связанного с белком).
Материал для исследования: кровь
Референсные значения — ≤ 4 нг/мл у здоровых мужчин без гипертрофии простаты;
диапазон ПСА 4 – 10 нг/мл оценивается как диагностическая «серая зона». В этой зоне рекомендовано исследовать свободный ПСА для расчета %-ного соотношения ПСА свободный/ ПСА общий (%св.ПСА), которое имеет следующее диагностическое значение:
0-15 % — высокая вероятность рака простаты
15-20 % — пограничные значения:
20 % и выше — доброкачественное заболевание:
Биологический период полужизни: общего ПСА – 2-3 дня; свободного ПСА – 7 часов
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- рак простаты (концентрация антигена в крови прямо пропорциональна стадии опухолевого процесса).
- Повышенные уровни у больных с доброкачественными заболеваниями:
- доброкачественная гиперплазия простаты (до 10 нг/мл)
- простатит
- механическое раздражение простаты (пальцевое исследование, ТРУЗИ)
Показания к исследованию:
- диагностика, оценка эффективности лечения и мониторинг рака простаты
- дифференциальный диагноз между гипертрофией и раком простаты
- мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты с целью обнаружения ее злокачественного перерождения
- скрининг рака простаты
В норме ХГЧ секретируется трофобластными клетками плаценты в течение беременности. Обнаружение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин свидетельствует о патологии. В качестве опухолевого маркера используют бета-субъединицу (бета-ХГЧ), концентрация которой повышена при хорионэпителиоме/хорионкарциноме, а также герминогенных опухолях различной локализации (яичник, яичко и др.).
Материал для исследования: кровь
Биологический период полужизни: 1,5-2,5 дня.
Референсные значения — ≤ 5 МЕд/л у мужчин и небеременных женщин.
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- опухоли трофобластного или герминогенного происхождения – рак яичек, рак яичника, хорионкарцинома, пузырный занос
- Повышенные уровни у больных с доброкачественными заболеваниями:
- физиологически при беременности
Показания к исследованию:
- диагностика, мониторинг эффективности терапии пузырного заноса и хорионкарциномы
- диагностика, контроль эффективности лечения герминогенных опухолей
- ранняя диагностика беременности, скрининг врожденных пороков развития плода
Это гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы. Повышенный уровень кальцитонина используется для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
Материал для исследования: кровь
Биологический период полужизни: 1,5-2,5 дня.
Референсные значения — ≤ 10пг/мл
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- медуллярный рак щитовидной железы
- гиперплазия С-клеток щитовидной железы
- мелкоклеточный рак легкого
Повышенные уровни у больных с доброкачественными заболеваниями:
- аутоиммунные заболевания щитовидной железы
- хроническая почечная недостаточность
- гиперкальцемия
- гипергастринемия
- острые воспалительные заболевания легких
Показания к исследованию:
- Диагностика, оценка эффективности лечения и мониторинг медуллярного рака щитовидной железы
Гликопротеин, вырабатываемый клетками щитовидной железы, а также клетками дифференцированного рака щитовидной железы (папиллярного и фолликулярного). В качестве опухолевого маркера тиреоглобулин используют только после удаления всей щитовидной железы. Предполагается, что повышение уровня ТГ после удаления тиреоидной ткани свидетельствует об опухолевой продукции ТГ. Если щитовидная железа удалена не полностью, то невозможно установить источник избыточной продукции ТГ (нормальная или опухолевая ткань).
Материал для исследования: кровь
Показания к исследованию:
- оценка эффективности лечения и мониторинг папиллярного/фолликулярного рака щитовидной железы после полного удаления щитовидной железы (тотальной тиреоидэктомии)
У некоторых больных в ответ на повышение уровня ТГ в крови повышается уровень антител к тиреоглобулину (Ат-ТГ). Высокий уровень антител к ТГ может искажать результаты определения ТГ. Поэтому при назначении ТГ необходимо всегда одновременно исследовать уровень Ат-ТГ, чтобы знать насколько истинным является результат ТГ. У больных с постоянно высоким уровнем антител к ТГ и низким уровнем ТГ суррогатным маркером рецидива рака щитовидной железы становится повышенный уровень антител к ТГ.
Материал для исследования: кровь
Показания к исследованию:
- оценка эффективности лечения и мониторинг папиллярного/фолликулярного рака щитовидной железы после тиреоидэктомии (одновременно с тиреоглобулином)
4 лабораторные группы
В составе группы гемоцитологии и общеклинических исследований проводятся полноценные исследования пунктатов и аспиратов костного мозга. Несомненным достоинством работы лаборатории в этом ключе является проведение морфологическего (миелограмма) и цитохимического исследований клеток костного мозга. Важно, что все исследования костного мозга, включая иммунофенотипирование (ссылка на лабораторию клинической иммунологии) выполняются из одной пробирки.Анализаторы
Гематологический анализатор «UNICEL D*H 800 COULTER»
Гематологический анализатор «Medonic»
Тесты:
- Развернутый анализ крови.
- Определение СОЭ.
- Оценка клеточного состава костного мозга
Мочевой анализатор «URISCAN»
- Общий анализ мочи (скрининг)
- Микроскопия осадка мочи
- Определение общего белка и глюкозы мочи
- Проведение экспресс-анализа на скрытую кровь
В составе группы гемоцитологии и общеклинических исследований проводятся полноценные исследования пунктатов и аспиратов костного мозга. Несомненным достоинством работы лаборатории в этом ключе является проведение морфологическего ( миелограмма) и цитохимического исследований клеток костного мозга. Важно, что все исследования костного мозга, включая иммунофенотипирование выполняются из одной пробирки.
Анализаторы
Коагулологический анализатор «ЕLITE PRO»
Агрегометр «Multiplate»
Тромбоэластограф «TEG 5000»
Тесты
Базовая коагулограмма (гемостазиограмма)
Определение D-димера
Определение антитромбина III
Тромбоэластограмма
Активный фибриноген
Агрегация тромбоцитов ( АСПи-тест, АДФ-тест, ТРАП-тест)
Абсолютным правилом научных исследований, уже вошедших в клинику, является изучение кардиотоксичности, нефротоксичности, мониторинг антикоагулянтной и антиагрегантной терапии
Анализаторы
Биохимический анализатор «AU 480 Chemistry System»
Гелевый электрофорез «SAS»
Экспресс – анализатор «PATHFAST»
Анализатор КЩС «Cobas»
Анализатор «MiniVidas»
Тесты
Стандартные биохимические исследования: мочевина, креатинин, общий белок и его фракции, альбумин, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, ферменты ( АЛТ, АСТ, Щ.Ф., ГГТ, КФК, КФК-МВ, ГБДГ), глюкоза и гликированный гемоглобин, мочевая кислота, микроэлементы (калий, натрий, хлор, кальций ионизированный, кальций общий, фосфор), С- реактивный белок, срб- высокочувствительный, метаболиты обмена железа (железо, трансферрин, ферритин, коэффициент насыщения трансферина Антистрептолизин О, Ревматоидный фактор, Серомукоиды, Сиаловые кислоты. Церуллоплазмин, Гаптоглобин, Антиоксидантный профиль, Миоглобин, Тропонин – высокочувствительный, N — концевой натрий-уретический пропептид, Пресепсин, Прокальцитонин, Высокодозный метатрексат, Преальбумин, Цистатин С, Кислотно-основное состояние, Лактат, Диагностика парапротеинемий (иммуноглобулимны А,М,G, легкие свободные цепи каппа-лямбда, М-градиент, b-2 микроглобулин)
Использование высокотехнологичного оборудования позволило существенно сократить сроки бактериологических исследований
Анализаторы
Бактериологический анализатор «BactAlert 3D»
Бактериологический анализатор «VITEK 2»
Тесты
- Бактериологические тесты на выявление возбудителей различных инфекций
- Определение микроорганизмов в клиническом биологиче6ском материале
- Определение чувствительности к антибиотикам
- Оценка биоматериала на стерильность
- Внутренний аудит санитарного состояния подразделений и сотрудников Центра
Рекомендации пациентам
Требования к подготовке пациентов перед сдачей анализов
Сдавать кровь следует натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Необходимо воздержаться от приема жирной пищи и алкоголя, особенно если речь идет о липидограмме или липидном спектре. За сутки–двое не должно быть никаких тепловых процедур, тяжелых физических нагрузок. Нельзя делать различного рода процедуры (массаж, уколы, рентген, физиотерапевтические и т.д.). Отложите прием лекарственных препаратов на момент после сдачи крови на анализ, если речь идет о мониторировании терапии, или сдайте кровь не ранее чем через 10–14 дней после завершения их приема. Контроль за действием липидснижающих препаратов необходимо осуществлять не чаще, чем 1 раз в три месяца. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Перед сдачей крови на анализ необходимо отдохнуть в течение 10–15 минут. Перед сдачей крови на анализ пить можно только воду! Для определения уровня мочевой кислоты предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой азотом пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай, помидоры.
Если при заборе крови для исследования вы испытываете страх, головокружение, слабость, боитесь потерять сознание – предупредите заранее процедурную сестру, и кровь у вас возьмут в положении лежа.
Помните:
- в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, сдавайте анализы в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
- точную картину состояния здоровья позволяют получить анализы, проводимые систематически. До 30- летнего возраста их следует проходить ежегодно, а после 40 – раз в шесть месяцев. При наличии хронических заболеваний регулярность обследований может быть и чаще – раз в три месяца или даже ежемесячно.
- для диагностики парапротеинемий биоматериал (кровь и моча) необходимо сдавать в один день что позволит получить более объективную оценку состояния патологического процесса.
- Для достоверной оценки результата анализа агрегации тромбоцитов важно правильно подготовиться к сдаче крови на анализ:
- в течение 7–10 дней до исследования нельзя принимать аспирин или аспиринсодержащие медикаменты, витамины, антибиотики, гормональные препараты.
- Если отменить лекарство нельзя, то об этом необходимо сообщить лаборанту. Количество тромбоцитов у пациента должно быть не менее 75·109/л (по результатам общего анализа крови).
- При сдаче анализов мочи на исследования не следует, накануне есть что-нибудь соленое или кислое, так как в вашем утреннем анализе мочи, будет обнаружено значительное количество солей.
Накануне сдачи любого анализа мочи НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ :
- употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.);
- принимать мочегонные средства;
- жить половой жизнью менее чем за 12 часов до начала сбора анализа;
- нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5–7 дней после цистоскопии;
- перед началом сбора мочи выполните гигиенические процедуры. Не используйте дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло.
Обратите внимание! Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, анализ мочи на степень бактериурии не принимаются и не исследуются одновременно (в один день, из одной емкости).Необходимо использовать одноразовый контейнер для сбора биоматериала (приобретается в аптеке).
Запомните еще несколько важных моментов: опорожнять мочевой пузырь для сдачи анализа следует только с самого утра, первые несколько миллилитров мочи следует слить мимо, а все остальное в ёмкость, которая должна быть идеально чистая и сухая. Для исследования отлить в контейнер 50–100 мл мочи.
Для исследования мочи по Нечипоренко необходимо собрать СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи в чистый сухой контейнер.
При сдаче кала на скрытую кровь материал доставляется в лабораторию в одноразовом контейнере (приобретается в аптеке). Используя иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале, отпадает необходимость соблюдать специальную трехдневную диету.
При сдаче кала на дисбактериоз необходимо в течение трех–пяти дней воздерживаться от приема слабительных и антибиотиков. Допускаются лишь слабительные растительного происхождения и только при согласовании с врачом. При сборе анализа клизма недопустима. Пробу кала доставляют в лабораторию в течение двух часов.
Об отделении
Гордостью Отделения лабораторной диагностики МРНЦ имени А.Ф. Цыба является стабильный коллектив, представленный высококвалифицированными специалистами с большим стажем работы. В штате отделения: 6 научных сотрудников, 9 врачей клинической лабораторной диагностики, 2 врача-бактериолога, 21 медицинский лабораторный техник, 3 кандидата наук. Все специалисты имеют сертификат по клинической лабораторной диагностике, первую или высшую категорию
