
Отделение онкоурологии МРНЦ им. А.Ф. Цыба
Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба – ведущее отделение в Российской Федерации по применению высокоточного контактного метода лучевой терапии с использованием радиоактивного источника в лечении рака предстательной железы

- Многолетний опыт
- Органосохраняющие операции
- Оптимизация методов лечения
- ФОМС, ВМП (квота)
Основные направления деятельности отделения
Программы лечения
Основными направлениями клинической практики отделения являются диагностика и лечение злокачественных новообразований мочевыделительной системы. В отделении разработаны и внедрены методы органосохранного и комбинированного лечения, иммунодиагностики и иммунотерапии. Выполняются различные виды высокотехнологичной медицинской помощи больным следующей онкопатологией:
- Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
- трансуретральная резекция (ТУР) опухолей мочевого пузыря
- лазерная деструкция опухолей (ЛДО) мочевого пузыря
- ТУР с фотодинамической диагностикой (ФДД)
- комбинированное лечение (хирургическое с учетом факторов риска по развитию рецидива и прогрессирования в сочетании с внутрипузырной химио-иммунотерапией) с последующим наблюдением
- иммуногистохимический анализ, FISH-метод
- внутрипузырная химиотерапия (митомицин-С, доксорубицин, гемзар)
- внутрипузырная иммунотерапия (имурон, уро-БЦЖ медак).
- хирургическое лечение (резекция мочевого пузыря, цистэктомия с различными вариантами отведения мочи)
- неоадъювантная и адъювантная полихимиотерапия современными препаратами (доцетаксел, таксол, гемзар, препараты платины)
- лучевая терапия на современных линейных ускорителях
- комбинированная химиолучевая терапия
- лапароскопическая и открытая нефрэктомия
- лапароскопическая и открытая резекция почки
- радиочастотная термоаблация и криоаблация опухолей почки
- эндоскопическое удаление метастазов в легкие, хирургическое удаление метастазов в кости с эндопротезированием, вертебро- и остеопластика
- современная таргетная терапия распространенных форм рака почки
- В настоящее время в нашем отделении рутинно выполняют эндоскопические операции при опухолях лоханки и мочеточника
- лапароскопическая и открытая нефруретерэктомия
- диагностическая уретеропиелоскопия
- адъювантная полихимиотерапия современными препаратами
Локализованная форма
- радикальная позадилонная простатэктомия
- низкомощностная брахитерапия с использованием источников I-125.
- высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 .
- лучевая терапия с использованием оборудования, позволяющего реализовать методики лечения, соответствующие современному мировому уровню: комплекс оборудования фирмы Elekta, состоящий из системы трехмерного дозиметрического планирования XIO и ускорителя Elekta Synergy S. Ускоритель Elekta Synergy S позволяет применять методику трехмерной конформной лучевой терапии, которая обеспечивает лучшее сохранение здоровых тканей в сравнении с традиционной лучевой терапии прямоугольными полями
- комбинированное лечение (различные комбинации химиогормонолучевой терапии с применением современных химио- (доцетаксел, митоксантрон) и гормонопрепаратов (касодекс, золадекс, элигард)
- применение бисфосфонатов (золендроновая кислота) в сочетании с локальной лучевой терапией, введением 153Sm-оксабифора у пациентов с выраженными костными болями
- различные виды лечения гормонорезистентного рака предстательной железы, в том числе в рамках международных клинических исследований
- Лечение рецидивов после проведенного хирургического и лучевого лечения
- адъювантная и спасительная лучевая терапия с использованием современного оборудования.
- высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 .
- при рецидивах рака предстательной железы после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а так же после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192.
Брахитерапия — это высокоточный контактный метод лучевой терапии с использованием радиоактивного источника, который внедряется в тело злокачественной опухоли, разрушая её изнутри
Брахитерапия предстательной железы
Брахитерапия в лечении рака предстательной железы – это контактная лучевая терапия, при которой осуществляется временная (при высокомощностной методике) или постоянная (при низкомощностной брахитерапии) установка радиоактивного микроисточника облучения непосредственно в предстательную железу. По эффективности брахитерпия сопоставима с хирургическими методами лечения, однако процесс подготовки, лечения и реабилитации занимает значительно меньше времени, при котором качество жизни пациента совершенно не меняется. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ имеет многолетний опыт применения метода брахитерапии в лечении онкологических заболеваний и в особенности, в лечении рака предстательной железы.
В период с 2004 года по настоящее время в МРНЦ им. А.Ф. Цыба пролечено более 2000 пациентов, которым был поставлен диагноз: рак предстательной железы с помощью как низко, так и высокомощностоной брахитерапией.
С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для лечения пациента. На сегодняшний день брахитерапия в лечении предстательной железы с успехом выполняется не только при начальных стадиях заболевания, но, используя сочетание с коротким курсом дистанционной лучевой терапии, лечению поддаётся местно-распространенный рак предстательной железы. Низкомощностная брахитерапия выполняется отечественными микросисточниками I (Йод)-125, что существенно упрощает и удешевляет процедуру, высокомощностная брахитерапия проводится на современном аппарате для контактной лучевой терапии Gamma Med. Ежедневно проводиться не менее двух операций по брахитерапии рака предстательной железы. У пациентов с рецидивом рака предстательной железы (РПЖ) после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а также после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием микроисточников Ir (Иридий)-192.
Рекомендации пациентам
Проведение брахитерапии включает предлучевую подготовку, выполнение компьютерной томографии и создание виртуальной модели органов малого таза и размеров опухолевого очага; планирование параметров лечения с учетом расположения опухолевого очага и смежных с ним здоровых органов и тканей; применение местной анестезии для проведения брахитерапии. Обеспечение качества лечения при использовании брахитерапевтического метода гарантируется персонифицированным подходом к лечению пациента, и совместной работой высококвалифицированных специалистов: онкоуролога/радиолога, врача-топометриста, медицинского физика и процедурной медсестры. Восстановительный период после лучевой терапии онкоурологических заболеваний процесс долгий.
Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил: отказ от вредных привычек; частые прогулки на свежем воздухе; физический покой (не более 5 кг); половой покой (на срок, установленный врачом); отказ от физиотерапевтических воздействий (лечебные процедуры, загар, посещение бани). Динамическое наблюдение проводится каждые 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в 6 месяцев.
Об отделении
Отделение, возглавляемое профессором О.Б. Карякиным, работает на высоком профессиональном уровне. Создана научная школа специалистов в области онкологии и онкоурологии.
Неоднократно коллектив сотрудников был победителем различных конкурсов и обладателем грантов Министерства здравоохранения РФ, Российской академии медицинских наук, Международного научно-технического центра по разработке высоких технологий лечения: «Комплексные исследования, направленные на создание закрытых медицинских терапевтических источников излучения с оптимальными медико-техническими и экономическими показателями»; «Внедрение передовых и новейших медицинских технологий в диагностику и лечение граждан при онкологических заболеваниях». Сотрудниками отдедения полученыГосконтракт № 15/СБР от 05.07.2007 г. Задание: «Брахитерапия для лечения больных раком предстательной железы среди ликвидаторов и населения загрязненных радионуклидами территорий». «Внедрение передовых и новейших медицинских технологий в диагностику и лечение граждан при онкологических заболеваниях». Госконтракт № 8/СБР от 04.06.2008г. Задание: «Брахитерапия для лечения больных раком предстательной железы среди ликвидаторов и населения загрязненных радионуклидами территорий». Был получен годовой грант в области медицины и междисциплинарных областей знаний в номинации – клиническая медицина – 2006 г.; Грант Президента РФ – 2008–2009 гг. Отделение активно занимается научной деятельностью, публикуется множество научных статей и материалов.
Отделение оснащено новейшим оборудованием для проведения видеоэндоскопических операций на мочевом пузыре, почке, предстательной железе (Olimpus, R. Wolf, Martin, Nd-YAG-лазер). В отделении проведена реконструкция, коечный фонд составляет 27 коек.
Пациенты размещаются в одно и двухместных комфортабельных палатах.