Национальный центр онкологии репродуктивных органов МНИОИ П.А. Герцена

Центр является консультативной, научно-организационной и учебно-методической базой по подготовке специалистов- врачей нового типа, владеющих широким спектром новейших технологий в области скрининга, диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний молочной железы и репродуктивных органов. В состав Центра входит хирургическая клиника с отделением повышенной комфортности для VIP пациентов, отделение реабилитации, поликлинические и диагностические подразделения. Центр отличает современный подход к решению проблемы, соответствующий мировым стандартам, обеспечивающий полноценную высокоэффективную систему обследования органов репродуктивной системы мужчин и женщин, а также молочных желез от ранней диагностики и стационарозамещающего, органосохраняющего лечения до выполнения высокотехнологичных реконструктивно-пластических вмешательств, восстановительных и реабилитационных мероприятий.

В Центре работают ведущие специалисты в области диагностики и лечения женских репродуктивных органов, видные ученые с мировым именем, а также под руководством профессора Н.И. Рожковой ведущие специалисты ее школы, владеющие новейшими современными технологиями комплексного клинико-рентгено-соно-патоморфологического обследования молочных желез (кандидаты медицинских наук — И.И. Бурдина, М.Л. Мазо, С.П. Прокопенко, О.Э. Якобс, С.Б. Запирова и др.). Высокотехнологичные патоморфологические исследования осуществляются под руководством видных ученых, имена которых известны не только в России, но и далеко за ее пределами.
Центр оснащен современным оборудованием:

• цифровыми рентгеновскими маммографами с томосинтезом, со стереотаксическими приставками для прицельной биопсии системой пистолет-игла, вакуумной аспирационной биопсии;
• УЗ аппаратами с цветным допплеровским картированием, компрессионной соноэластографией, панорамным автоматизированным сканированием всей молочной железы с 3D-объемной реконструкцией изображения,
• рентгеновскими и магнито-резонансными компьютерными томографами,
• остеоденситометром,
• лабораторным оборудованием для современных имунногистохимических, имунноцитохимических и молекулярно-генетических исследований,
• современными лучевыми ускорителями, установками для внутритканевой лучевой терапии,
• оборудованием для радионуклидной диагностики и лечения,
• информационной системой для компьютеризированной автоматической диагностики, телемедицинскими технологиями для консультаций, обучения и пр.
• Для обследования репродуктивных органов — консультации онколога, гинеколога, уролога, специалистов УЗ диагностики, других смежных специалистов, анализы крови на онкомаркеры.

Маммография, УЗИ, РКТ, МРТ, остеоденситометрия, радионуклидная диагностика, технологии интервенционной радиологии — дуктография, склерозирование кист, все современные виды биопсий: от тонкоигольной до биопсии системой пистолет – игла (corе-биопсия), лечебно-диагностической вакуумной аспирационной биопсии в амбулаторных условиях под рентгенологическим и ультразвуковым контролем. Вакуумная аспирационная биопсия непальпируемых образований для удаления непрощупываемых доброкачественных образований размером до 2 см в амбулаторных условиях, исключающая секторальную резекцию, предоперационная внутритканевая маркировка непальпируемых образований под рентгенологическим или УЗ контролем, рентгенография оперированного сектора молочной железы, что обеспечивает надежность удаления непрощупываемого образования и качество последующего патоморфологического исследования.

Молекулярно-генетические исследования при семейном раке, определение онкомаркеров, тканевых факторов прогноза, гормонального профиля, широкий спектр современных технологий обследования репродуктивных, а также других органов и систем.

Основные виды лечения онкологических заболеваний молочной железы: общая и реконструктивно-пластическая хирургия, протезирование, комбинированное и комплексное лечение заболеваний молочной железы, органов мужской и женской репродуктивной системы, все виды лучевой терапии (включая внутритканевую), лекарственная и гормонотерапия, современное консервативное лечение доброкачественных заболеваний. Выполняются органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы на основе совершенствования методических подходов и использования современных технологий. Методы реконструкции молочной железы:
I. По типу применяемого пластического материала: Реконструкция молочной железы искусственными материалами (экспандер/ имплантат); Реконструкция молочной железы собственными тканями; 3. Комбинированная реконструкция (имплантат + тканевой лоскут);

II. По срокам проведения операции: 1. Одномоментная реконструкция (одно- двух этапная) 2. Отсроченная реконструкция (одно- двух этапная). III . По видам и объему хирургического вмешательства : Предлагаются способы подкожной мастэктомии с одномоментной маммопластикой (патент № 2267297 от 10.01.06 г.). Предлагается способ выполнения подкожной радикальной мастэктомии с сохранением сосково-ареолярного комплекса и одномоментной реконструкцией с применением комбинации из 2-х кожных разрезов (параареолярного и подмышечного). Предлагаются различные варианты восстановления молочных желез после подкожных радикальных мастэктомий в зависимости от размера молочных желез: с использованием широчайшей мышцы спины с эндопротезом или без него, TRAM – лоскута.
Объем органосохраняющих операций может быть различным по показаниям —Лампэктомия (туморэктомия) – удаление опухоли в пределах здоровых тканей + лимфодиссекция 1-3 уровней (при медиальной локализации операция выполняется из двух разрезов). ·
Квадрантэктомия (радикальная резекция) молочной железы – удаление сектора ткани молочной железы с фасцией большой грудной мышцы, включающего опухолевый узел, лимфодиссекция 1-3 уровней.
Для профилактики лимфореи и других осложнений после радикальных мастэктомий используются новые хирургические и реабилитационные методики. Предлагаются оптимальные способы лечения первично-множественного рака молочной железы. Разработаны эффективные варианты комплексного лечения больных диффузными (отечными) формами рака молочной железы.
Адекватный выбор лечебной тактики с целью улучшения прогноза и качества жизни больных раком молочной железы I – IIIA стадий проводится на основе анализа прогностических факторов по данным имунногистохимического исследования (ИГХ) . Для выполнения полноценного и в тоже время щадящего экономного хирургического вмешательства при лечении рака молочной железы проводится флюоресцентная диагностика интраоперационного определения сигнального лимфоузла.
При семейном раке молочной железы проводятся цитогенетические ДНК-исследования для определения мутаций генов. При наличии изменений в молочных железах и отягощенной онкологической наследственности разрабатываются варианты консервативной и хирургическойпрофилактики. Отработаны технологии профилактики хирургических осложнений радикальных мастэктомий.

Реабилитация: правильно и своевременно назначенные мероприятия по медицинской реабилитации являются залогом высокого качества жизни пациенток после хирургического и комбинированного лечения рака молочной железы. В Центре реабилитация больных после хирургического лечения начинается уже в раннем послеоперационном периоде, затем, по показаниям, ряду больных назначают повторные курсы реабилитации. В зависимости от срока послеоперационного периода, а также от характера возникающих проблем курс может состоять из лечебной физкультуры, аппаратного массажа, селективного стимулирующего воздействия на стенку лимфатических сосудов и других вариантов применения физических методов или их комбинации, а также лекарственной терапии. Высокая эффективность разработанных и применяемых методик позволяет пациенткам восстановиться в кратчайшие сроки после хирургического и комбинированного лечения и вернуться к прежнему образу жизни и социальной активности.

Этому помогает работа Школы женского здоровья,программы первичной профилактики по предупреждению заболеваний, обучение навыкам здорового образа жизни; вторичной профилактики- лечение доброкачественных заболеваний , психо-эмоциональная коррекция; третичной профилактики – для женщин, оперированных по поводу заболеваний молочной железы — комплексное лечение постмастэктмического синдрома, специализированное белье, альтернативные волосы, экзопротезы, в том числе экзоформы на основе нанотехнологий, криотерапия для лечения рубцовых изменений и постлучевых осложнений, санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о диагностике и лечении молочной железы необходимо обратиться в колл-центр МНИОИ имени П.А. Герцена по телефону 8(495) 150 11 22 и записаться на прием ко врачам Национального Центра онкологии репродуктивных органов. Прием специалистов проводиться только по предварительной записи. Диагностические процедуры, исследования и лечения проводятся по полису Обязательного медицинского страхования, по полису дополнительного медицинского страхования или по платным медицинским услугам. Цены можно узнать в прейскуранте платных медицинских услуг в разделе «Отделение комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии».