патологоанатомическое отделение Герцена

Лаборатория клинической иммунологии с группой ОнкоБиоБанк

Иммунологические методы диагностики и лечения — это неотъемлемая часть современного лечебного процесса в онкологии

иммунологическая диагностика и лечение онкологии рака МРНЦ Цыба
  • Многолетний опыт
  • Запатентованные технологии
  • Иммунодиагностика
  • Гарантия качества

Лаборатория клинической иммунологии с группой «ОнкоБиоБанк» — это подразделение Отдела лабораторной медицины МРНЦ имени А.Ф.Цыба. Лаборатория является лидером в российском здравоохранении в освоении и внедрении в практическую медицину современных иммунологических методов диагностики и лечения онкологических заболеваний

Основные направления деятельности лаборатории

иммунотерапия лечение рака онкология МРНЦ Цыба 2

Лаборатория клинической иммунологии

Лаборатория клинической иммунологии с группой «ОнкоБиоБанк» Отдела лабораторной медицины МРНЦ имени А.Ф. Цыба ежегодно выполняет 60-80 000 иммунологических и серологических исследований. Проводится иммунофенотипирование (многопараметровая проточная цитометрия) с целью установления иммунологического варианта острого лейкоза или периферических лимфом. Проводится иммунологический контроль эффективности лекарственной терапии у онкологических больных. Осуществляется иммунологический мониторинг стволовых клеток при стимуляции кроветворения в процессе подготовки больного к сбору стволовых кроветворных клеток для трансплантации. Выполняется оценка характера нарушений иммунитета и динамика ответа иммунной системы на проводимое лечение. Проводится диагностика групповой принадлежности крови.

лаборатория клинической иммунологии онкобиобанк МНРЦ Цыба

Диагностические исследования

  • Иммунофенотипирование лейкозов, лимфом и миеломной болезни;
  • Определение минимальной остаточной болезни (МОБ) на этапах и по завершении лечения онкогематологических заболеваний;
  • Определение циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в крови;
  • Определение диссеминированных опухолевых клеток (ДОК) в костном мозге, лимфоузлах, биологических жидкостях;
  • Опредение количества стволовых CD34+ кроветворных клеток;
  • Определение и характеристика субпопуляций гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток;
  • Иммунофенотипирование первичных культур лимфоидных клеток;
  • Иммунофенотипирование первичных культур опухолевых клеток;
  • Оценка количественного и функционального состояния клеточного и гуморального иммунитета;
  • Оценка цитокинового профиля;
  • Определение групповой принадлежности крови и аутоантител;
  • Иммунологическая диагностика инфекций;
  • Биологический контроль качества (стерильность и апирогенность) лекарственных и радиофармацевтических препаратов;
иммунотерапия лечение рака

Иммунотерапия

В течение последних десятилетий в дополнение к базисным направлениям лечения рака (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лекарственная терапия) добавляются перспективные методы лечения — иммунотерапия. Иммунотерапия основывается на использовании разработок, направленных на восстановление нарушенных функций иммунной системы: стимуляции сниженного противоопухолевого иммунного ответа и блокировании супрессорных механизмов, способствующих опухолевому росту. Методы иммунотерапии всесторонне улучшают иммунитет, способствуя продлению срока безрецидивного течения заболевания, сокращению сроков восстановления после хирургического лечения и повышению качества жизни пациентов. К методам клеточной иммунотерапии относится лечение активированными лимфоцитами (NK- и цитотоксическими Т- клетками).

В Лаборатории клинической иммунологии с группой «ОнкоБиоБанк» Отдела лабораторной медицины МРНЦ имени А.Ф. Цыба по разработанной технологии, утверждённой Минздравом России проводится лечение активированными лимфоцитами. Данный подход предусматривает забор аутологичных (собственных) иммунных клеток из периферической крови пациента, активацию их in vitro цитокинами (интерлейкинами ИЛ-2, ИЛ-12, ИЛ-15) с последующим введением в качестве сопроводительной иммунотерапии (лечение проводит научный сотрудник Е.В. Абакушина, врач аллерголог-иммунолог И.А. Пасова).

врач и пациент

Иммунограмма

омплексная оценка показателей клеточного и гуморального иммунитета позволяющая выявить нарушения в работе иммунной системы. Главная функция иммунной системы – контроль за равновесием внутренней среды организма и удаление всех нежелательных вредоносных, чужеродных или генетических неполноценных объектов (вирусы, бактерии, измененные, опухолевые клетки).
Иммунограмма включает в себя оценку популяций лимфоцитов, оценку эффективности фагоцитоза, цитокиновый профиль, оценку сывороточных иммуноглобулинов, белков системы комплимента и циркулирующих иммунных комплексов. По показаниям иммунограмма может быть расширена определением специфических иммуноглобулинов IgE и антител к инфекционным и неинфекционным патогенам, определением Т-регуляторных клеток, обладающих иммуносупрессивным свойством и Т лимфоцитов с различной формой Т клеточного рецептора, указывающих на наличие скрытых, медленно-развивающихся Т-клеточных патологий или скрытых инфекций.

нарушение в функционировании иммунной системы различной степени выраженности от незначительных до существенных, а именно: снижение суммарного количества лимфоцитов, снижение количества В-клеток, отвечающих за развитие гуморального иммунитета, изменение состава NK-клеток и цитотоксических CD8-положительных Т-лимфоцитов, основных эффекторных клеток иммунной системы, увеличение пропорции Т-регуляторных клеток, сопровождающих иммуносупрессию, то есть подавление нормальных иммунных реакций, увеличение пропорции моноцитов. Это лишь немногие изменения в иммунном статусе у онкологического больного.
От степени выраженности изменений на уровне иммунной системы может зависеть успешность комплексного лечения.
Полихимиотерапия или лучевое лечение, проводимые большинству онкологических пациентов дополнительно нарушают функции иммунитета. В настоящее время возможна коррекция ряда показателей иммунной системы как до проведения основного лечения (перед хирургическим лечением, перед химиотерапией или лучевой терапией), так и в процессе лечения. Коррекция нарушений иммунной системы, выявленных при иммунологическом обследовании будет способствовать: более легкому течению послеоперационного периода при хирургическом лечении и сокращению сроков пребывания больного в стационаре, снижению нежелательных явлений во время химиотерапии, снижению нежелательных последствий лучевой терапии. Коррекция показателей иммунитета проводится строго на основании оценки иммунного статуса или расширенной иммунограммы. Курс коррекционной или адаптивной иммунотерапии назначается врачом аллергологом-иммунологом и может быть проведен амбулаторно, без госпитализации в стационар.

определяются врачом аллергологом-иммунологом на основании анамнеза общего анализа крови и биохимических показателей крови. Методы исследования включают в себя: многоцветную проточную цитометрию, иммуноферментный анализ

  • при злокачественных новообразованиях;
  • в процессе цитостатической, иммунодепрессивной и иммуномодулирующей терапии( то есть химиотерапии или облучения);
  • при подготовке к хирургическим вмешательствам;
  • в случае осложненного течения послеоперационного или послеродового периода;
  • при подозрении на наличие генетически обусловленных дефектов иммунной системы, в том числе при наличии у ближайших родственников аллергических, аутоиммунных, онкологических заболеваний;
  • при аутоиммунных болезнях и при аллергических заболеваниях и состояниях;
  • при частых рецидивирующих инфекционных заболеваниях и простудах;
  • при длительных хронических процессах;
  • в случае повышения или напротив снижения количества лимфоцитов в общем анализе крови;

  • Для иммунологического исследования (иммунограммы) кровь необходимо сдавать натощак от 8.00 до 10.00 утра (от последнего приема пищи должно пройти 8-10 часов), за 2-3 дня необходимо исключить сильные физические нагрузки.
  • ВАЖНО!
  • Иммунограмма выполняется в комплексе с общим анализом крови (гемограммой)

  • Периферическая кровь (кровь из вены) в количестве 5,0-10,0 мл (в зависимости от числа лейкоцитов крови, по данным предыдущих исследований) забирается в пробирку вакутейнер, стенки которой обработаны специальным реагентом (K2ЭДТА), для того чтобы образец не свернулся. Материал сразу аккуратно перемешивают и доставляют в лабораторию.
  • Периферическая кровь из вены в количестве 5,0-10,0 мл забирается в без консерванта/ пробирку для биохимических исследований.
  • Пробирки должны находиться в горизонтальном положении.
  • При невозможности доставки материала в лабораторию сразу, образец может быть доставлен в течение 12 часов от момента взятия (при условии взятия крови в пробирку-вакутейнер).
  • Срок хранения пробы в пробирке-вакутейнере не более 12 часов при комнатной температуре.
  • Колебания температурного режима не допустимы!

На бланке направления биологического материала должны быть указаны:

  • Фамилия, имя, отчество обследуемого
  • Пол, возраст
  • Лечебное учреждение, направляющее на исследование
  • Предполагаемый диагноз
  • Объем исследования
  • Проводимая лекарственная терапия

  • При отсутствии маркировки на пробирке
  • При отсутствии направления
  • При наличии сгустка в пробирке с антикоагулянтом
  • При несоблюдении сроков, правил доставки и хранения образца
  • При частичном гемолизе
  • В случае недостаточного объема

Оценка популяций лимфоцитов (клеточное звено иммунитета) 2-3 рабочих дня, гуморальный иммунитет, фагоцитоз, циркулирующие иммунные комплексы, цитокиновый профиль, маркеры активации — от 3 до 10 рабочих дней.
Исследуемый материал периферическая кровь (кровь из вены).

иммунофенотипирование при лейкозе лимофоме МРНЦ Цыба

Иммунофенотипирование при лейкозе, лимфоме

необходимый диагностический этап при остром лейкозе или лимфоме. Это комплексная характеристика типа клеток. С использованием иммунологических методов возможно выявление особых структур, антигенов, на поверхности клетки (как правило, белковых молекул, так называемых CD (claster differentiation), кластер дифференцировки). Комплекс данных антигенов составляет иммунологический фенотип (иммунофенотип) на основании которого каждая клетка может быть отнесена к определенному классу: негемопоэтическая, гемопоэтическая, миелоидная, лимфоидная, T-клетка, В-клетка, клетка-предшественник. В соответствии с иммунофенотипом определяется иммунологический вариант заболевания, что является принципиальным для выбора правильной терапии на этапе диагноза.
В ходе проведения специализированной терапии важно отследить её эффективность. Для целого ряда опухолевых заболеваний крови (лимфобластные острые лейкозы, периферические В-клеточные лимфомы) оценка эффекта от лечения также основана на иммунологических подходах, то есть на иммунофенотипировании.

В основе иммунофенотипирования лежит классическая иммунологическая реакция антиген-антитело. Клетки исследуемого материала (клетки периферической крови, клетки костного мозга, плевральной жидкости, выпотных жидкостей) инкубируют со специфичными моноклональными антителами, соединенными (коньюгированными) со специальными красителями. По окончании инкубации, результаты реакции оцениваются методами проточной цитометрии. Если образовался комплекс антиген-антитело, то клетка становится видимой для лазерного луча клеточного анализатора ( проточного цитометра) и расценивается как антиген-положительная по конкретному маркеру. Для того чтобы со 100% уверенностью говорить о природе клетки, необходима оценка от 5 до 10 маркеров, как правило это достигается использованием многоцветной проточной цитометрии. Таким образом, определяется совокупный иммунологический фенотип клеток, и формируется иммунологический диагноз, то есть вариант острого лейкоза или лимфомы.

Иммунофенотипирования при первичной диагностике определяются врачом гематологом, важным признаком служит выявление изменений в общем анализе крови и/или в составе костного мозга (миелограмме)
Показания к назначению иммунофенотипирования при мониторинге остаточной опухоли (минимальная остаточная болезнь)
определяются врачом гематологом в соответствии с проводимыми схемами лечения, как правило

  • При острых лимфобластных лейкозах у взрослых на 30 и 70 дни специфической терапии
  • При острых лимфобластных лейкозах у детей на 15 и 30 дни индукционной химиотерапии
  • Оценка эффекта терапии при лимфомах и в частности при В-клеточном хроническом лимфолейкозе проводится только тогда когда кроветворение (конкретно количество В-клеток) восстановилось после окончания специфической терапии, то есть не раньше!! через 5-6 месяцев от окончания лечения.

Иммунофенотипирование, это только часть диагностического комплекса, данное исследование в случае установления диагноза острого лейкоза должно выполняться одновременно с морфо-цитохимическим и цитогенетическим исследованиями. В случае диагноза лимфомы данные иммунофенотипического исследования должны быть подтверждены морфологическим и/или иммуно-гистохимическим исследованием ткани лимфатических узлов.
Исключением является В-клеточный хронический лимфолейкоз, для данного типа лимфомы диагноз устанавливается на основании иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга и иммуногистохимического или морфологического подтверждения не требуется.

Периферическая кровь (кровь из вены) в количестве 2,0-5,0 мл (в зависимости от числа лейкоцитов крови) забирается в пробирку вакутайнер, стенки которой обработаны специальным реагентом (K2ЭДТА), для того чтобы образец не свернулся.
Костный мозга получают амбулаторно или в стационаре путем аспирационной биопсии в объеме 0,3-0,8 мл (не более!!, чтобы избежать примеси периферической крови) и также помещают в вакутайнер с K2ЭДТА.
Материал сразу аккуратно перемешивают и доставляют в лабораторию.
При невозможности доставки материала в лабораторию сразу, образец может быть доставлен в течение 12 часов от момента взятия.
Срок хранения пробы в пробирке-вакутайнере не более 12 часов при комнатной температуре (колебания температурного режима не допустимы). Срок выполнения иммунофенотипирования 2 рабочих дня, подготовки к исследованию не требуется.

Группа «ОнкоБиоБанк»

онкобиобанк МРНЦ Цыба
  • Хранение биоматериала
  • 500 000 образцов онкоклеток пациентов
  • 2000 образцов стволовых клеток
  • Исследовательские программы

«ОнкоБиоБанк» — абсолютно необходимый ресурс для клинических трансплантационных и масштабных научно-исследовательских задач и целей

онкобиобанк МРНЦ Цыба

ОнкоБиоБанк располагает

  • Полнофункциональным замораживателем S Y-LAB
  • Морозильниками вертикальными с температурным диапазоном от -50 до -86 О С
  • Морозильниками горизонтальными с температурным диапазоном до 150 О С
  • Системой хранения в парах жидкого азота Biosafe
  • Резервуаром Appolo для хранения и автоматической подачи жидкого азота – 350 л
  • Программным обеспечением FreezerPro
  • Единой электронной базой данных историй болезней и анамнезов онкопациетов
  • ОнкоБиоБанк МРНЦ им. А.Ф. Цыба является научным центром где возможно проведение крупных исследовательских проектов, и является уникальным источником информации.
лаборатория клинической иммунологии с группой онкобиобанк МРНЦ 2

О лаборатории клинической иммунологии с группой «ОнкоБиоБанк»

В 60-70-е годы ХХ века лаборатория радиационной иммунологии, возглавляемая д.м.н. проф. К.П. Кашкиным, входила в состав отдела радиобиологии экспериментального сектора Института Медицинской Радиологии АМН СССР (ИМР АМН СССР). В 1978-1984гг. лабораторией руководил известный российский ученый-иммунолог д.м.н. А.А. Ярилин, а с 1985 г. — д.м.н. Б.П. Суринов. В связи с необходимостью проведения иммунологических исследований в онкологической практической медицине в 1990 г. из нее была выделена лаборатория клинической иммунологии, вошедшая в структуру клинического сектора ИМР АМН СССР в качестве самостоятельного подразделения. С 1990 по 2019 гг. его деятельность возглавляла к.б.н. Е.Г.Кузьмина. В 2012 г. лаборатория была введена в отдел клинической лабораторной диагностики МРНЦ им. А.Ф.Цыба, объединивший также отделения лабораторной диагностики и «ин витро» радионуклидной диагностики (зав. отделом к.б.н. М.В.Полуэктова). В настоящее время лабораторией клинической иммунологии, входящей в отдел лабораторной медицины, руководит д.б.н. Л.Ю.Гривцова.

Код услуги скачать прайс
Стоимость
0

Определение антигена SARS-CoV-2 в носоглоточных выделениях COVID-19 Ag Respi-Strip» (Экспресс-тест)
А26.30.142.001
3000

Исследование уровня иммуноглобулинов в крови
A09.05.054
2000
Определение основных групп по системе AB0
А12.05.005
300
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
А12.05.006
300
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy (группа крови и фенотипирование)
А12.05.007
1600
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)
А12.05.008
950
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
А12.05.009
950
Определение холодовых антиэритроцитарных антител в крови
А12.05.024
300
Определение содержания антител к кардиолипину в крови (реакция микропреципитации на сифилис)
А12.06.029
600
Определение содержания антител к антигенам групп крови
А12.06.043
1200
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
А26.06.082.003
600

Адьювантная сопроводительная иммунотерапия. Процедура выделения и подготовки клеток
В03.002.003.01
8050
Адьювантная сопроводительная иммунотерапия. Процедура получения препарата цитокин индуцированных клеток (ЦИК)
В03.002.003.02
31700
Адьювантная сопроводительная иммунотерапия. Процедура выделения мезенхимальных стромальных клеток
В03.002.003.03
115450
Адьювантная сопроводительная иммунотерапия. Процедура ревитализации мезенхимальных стромальных клеток
В03.002.003.04
39150
Адьювантная сопроводительная иммунотерапия. Процедура получения кондиционной среды мезенхимальных стромальных клеток
В03.002.003.05
38550

Определение пролиферативной активности лимфоцитов с митогенами (тест бластной трансформации лимфоцитов)
А12.06.004.001
500
Проведение пробы с лекарственными препаратами
А12.26.012
500

Сортировка одной клеточной линии методом проточной цитофлуориметрии
A12.30.012.014
16000
Иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге
А08.05.018
20000
Иммунофенотипирование биологического материала для выявления маркеров гемобластозов (острый лейкоз)
А12.30.012.001
9800
Иммунофенотипирование биологического материала для выявления маркеров гемобластозов (лимфомы)
А12.30.012.001.01
8650
Иммунофенотипирование биологического материала для выявления маркеров минимальной остаточной болезни при гемобластозах (острый лейкоз)
А12.30.012.002.01
9000
Иммунофенотипирование биологического материала (иммунологический мониторинг эффективности терапии при В-клеточном хроническом лимфолейкозе, оценка минимальной остаточной болезни (6 цветная проточная цитометрия))
А12.30.012.002.02
8500
Подсчет стволовых клеток (иммунологическая оценка количества стволовых кроветворных клеток (CD34+) без изотипических контролей)
А12.30.012.003.01
3500
Подсчет стволовых клеток (иммунологическая оценка количества стволовых кроветворных клеток (CD34+) с изотипическими контролями)
А12.30.012.003.02
5000
Подсчет стволовых клеток (иммунологическая оценка жизнеспособности CD34+ клеток (на основании 7-ААД))
А12.30.012.003.03
5000
Иммунофенотипирование биологического материала для выявления негемопоэтических маркеров (иммунологическое исследование клеток костного мозга (диссеминированые опухолевые клетки), 6 цветная проточная цитометрия)
А12.30.012.004.01
8000
Иммунофенотипирование биологического материала для выявления негемопоэтических маркеров (иммунологическое исследование опухолевых клеток периферической крови (циркулирующие опухолевые клетки), 6 цветная проточная цитометрия)
А12.30.012.004.02
9250
Исследование иммунологического статуса при клеточном иммунодефиците (определение регуляторных Т-клеток (Treg) CD4+CD25+FOXP3+, CD4+CD25+CD127-)
В03.002.001.001
2000
Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците
В03.002.003
6700
Комплекс исследований для диагностики парапротеинемического гемобластоза (выявление миеломных клеток в костном мозге по маркерам CD45, CD38, CD138, CD19, CD20, CD56, CD117)
В03.005.018.001
7750

Определение интерлейкина 10 в сыворотке крови
А12.05.109
4300
Определение интерлейкина 2 в сыворотке крови
А12.05.109.01
4300
Определение интерлейкина 4 в сыворотке крови
А12.05.109.02
4300
Определение интерлейкина 6 в сыворотке крови
А12.05.109.03
4300
Исследование уровня интерферона-альфа в крови
А12.06.047
4300
Исследование уровня интерферона-гамма в крови
А12.06.049
2800
Исследование фактора некроза опухоли в сыворотке крови
А12.06.073
2900

Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
А26.06.006
1000
Определение антител к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
А26.06.018
400
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
А26.06.022
400
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) в крови
А26.06.028
400
Определение антител к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови
А26.06.045
400
Определение индекса авидности антител класса G (Ig G avidity) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови
А26.06.046
400
Определение антител к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови
А26.06.071
400

Процессинг и заморозка гемопоэтических клеток
А18.05.017.001
31600

Трансфузия стволовых мезенхимальных клеток
А18.05.018.002
6500

Трансплантация периферических стволовых клеток аутологичная
А16.05.001.003
28000
Контакты ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России
Бесцветное здание МНИОИ им. П.А. Герцена в проекции
МНИОИ им. П.А. Герцена

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3;
Поликлиника 119121, г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1;
Часы работы колл-центра: пн.- пт. 8:00 - 20:00,
+7(495)150-11-22 (информационный контакт-центр),
+7(800)444-31-02 (Горячая линия),
contact@nmicr.ru (отдел по работе с пациентами), mail@nmicr.ru (канцелярия), mnioi@mail.ru (канцелярия).

Бесцветное здание МРНЦ им. А.Ф. Цыба в проекции
МРНЦ им. А.Ф. Цыба

249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4;
Часы работы колл-центра: пн.- пт. 8:00 - 20:00; суббота 08:00 - 18:00,
+7(800)250-87-00 (многоканальный),
mrrc@mrrc.obninsk.ru.

Бесцветное здание НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в проекции
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина

105425, г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1;
Часы работы колл-центра: пн.-пт. 8:00-20:00; суббота - 09:00-16:00; воскресенье. - выходной,
+7(499)110-40-67 (многоканальный),
call@niiuro.ru, mail@nmicr.ru (канцелярия), mnioi@mail.ru (канцелярия).

Выставка «Россия» соберет все регионы на ВДНХ
Всемирный-день-безопасности-пациентов-17-сентября-2023
рубрикатор клинических рекомендаций
Портал непрерывного медицинского и Фармацевтического Образования Минздрава России
Противодействие коррупции
Охрана труда
Рак победим! onco-life.ru Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях
объясняем.рф Достоверно и наглядно о том, что важно прямо сейчас
О спиде
Загрузка...