Онкологическое урологическое отделение с химиотерапией

В отделении применяют прорывные методики лечения сопутствующих заболеваний у мужчин с опухолевыми заболеваниями, значительно улучшающие их качество жизни: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (плазменная аблация предстательной железы, трансуретральная резекция предстательной железы). При аденомах больших размеров, не подлежащих эндоскопическим методам лечения, опытными хирургами разработана и внедрена оригинальная методика лапароскопической аденомэктомии с хорошими функциональными результатами в отношении недержания мочи.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина развивается направление роботической хирургии — эта технология всё шире применяется в лечении онкологических и других заболеваний. В частности, в онкологическом урологическом отделении с химиотерапией  НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина (филиал НМИЦ радиологии Минздрава России) с помощью роботической системы Da Vinci выполняют широкий спектр реконструктивно‑пластических и онкологических операций.

Методика используется при хирургическом лечении ряда урологических и онкоурологических патологий, в том числе:

• рак предстательной железы;
• рак почки, лоханки и мочеточника;
• опухоли яичка и полового члена;
• новообразования надпочечника;
• стриктуры уретры;
• недержание мочи и другие состояния, требующие сложного хирургического вмешательства.

Роботическая система Da Vinci — это высокотехнологичный хирургический комплекс, который позволяет выполнять операции малоинвазивным способом. Методика строится на сочетании точного контроля со стороны хирурга и возможностей роботизированных манипуляторов:

• Доступ через небольшие проколы. Вместо обширного разреза хирург формирует несколько миниатюрных доступов, через которые вводятся инструменты и камера.
• Трёхмерная визуализация. Система передаёт на монитор объёмное изображение операционного поля с многократным увеличением. Это даёт возможность детально различать анатомические структуры, сосуды и ткани, что особенно важно при работе вблизи критических зон.
• Прецизионные движения инструментов. Манипуляторы робота точно повторяют движения рук хирурга, но при этом фильтруют мелкую дрожь и обеспечивают высокую точность даже при тончайших действиях — например, при наложении микрошвов или выделении сосудисто‑нервных пучков.
• Эргономика для хирурга. Врач управляет системой, сидя за консолью, что снижает утомляемость во время длительных вмешательств и помогает сохранять концентрацию на протяжении всей операции.

Применение роботической хирургии позволяет достичь ряда важных результатов:

• Минимальная травматизация тканей.
• Сокращение сроков восстановления.
• Снижение риска осложнений.
• Улучшенные функциональные и онкологические результаты.

Несмотря на использование сложной техники, ключевым фактором успеха остаётся квалификация и опыт оперирующего врача. Роботическая система — это инструмент, который расширяет возможности хирурга, но не заменяет его профессиональное мастерство, клиническое мышление и ответственность за результат. Именно сочетание передовых технологий и высокой хирургической школы обеспечивает надёжность и эффективность лечения.

Одним из приоритетов в работе онкологического урологического отделения является реконструктивно-пластическая хирургия, которая позволяет восстановить физиологическую функцию органа, утраченную полностью или частично нарушенную по разным причинам в процессе лечения злокачественных новообразований других локализаций (все виды пластики мочеточника, мочевого пузыря, уретры, лечение свищей). Особое место занимает реконструктивная хирургия органов женского таза, направленная на лечение стрессового недержания мочи с использованием слинговых систем, а также коррекция выпадения органов малого таза с помощью сетчатых имплантов.

Следует отметить, что лечение больных со злокачественными новообразованиями зачастую многокомпонентное и многоэтапное, поэтому в случае возникновения такой проблемы, как нарушение оттока мочи по верхним или нижним мочевым путям, в отделении выполняется чрескожное дренирование почки, установка мочеточникового стента, дренирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку (эпицистостома).

Онкологическое урологическое отделение с химиотерапией НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина создано в 2010 г. Ежегодно специалистами отделения выполняется около 1400 хирургических вмешательств, в их числе более 150 реконструктивно-пластических. Квалифицированная работа в сотрудничестве с другими специальностями, включая нефрологов, специалистов по лечению мочекаменной болезни, эндоурологов, обеспечивает широкие возможности сложного и уникального лечения и реабилитации категории пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как: хроническая болезнь почек, острая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь. Отделение располагает 25 койками. Сотрудниками отделения осуществляется амбулаторный прием, консультирование на этапе предоперационной подготовки и последующего динамического наблюдения.