Предоперационная эмболизация менингиом- современный подход к снижению рисков хирургического лечения

Менингиомы — это преимущественно доброкачественные опухоли, растущие из оболочек головного мозга. Они часто имеют развитую собственную сосудистую сеть. Во время традиционной операции высокая васкуляризация (кровоснабжение) опухоли может создавать серьезные трудности для хирурга и угрожать жизни пациента.

Предоперационная эмболизация проводится врачом-рентгенэндоваскулярным хирургом. Через прокол бедренной артерии под контролем ангиографии к сосудам опухоли проводят специальный микрокатетер и вводят эмболизирующий препарат. Это ведет к «выключению» сосудов из кровотока. Процедура выполняется за 1–3 дня до нейрохирургической операции.

Применение предоперационной эмболизации менингиом в условиях федерального центра дает пациентам ряд важных преимуществ:

• Снижение интраоперационной кровопотери. Главная цель и результат — значительное уменьшение кровотечения во время удаления опухоли.
• Улучшение визуализации операционного поля. Обескровленная опухоль четко отграничена от здоровых тканей мозга, что позволяет нейрохирургу работать точнее.
• Повышение радикальности удаления. Хирург получает возможность более полно удалить опухолевую ткань, не опасаясь кровотечения.
• Сокращение времени операции. Основной этап удаления проходит быстрее и требует меньше усилий.
• Снижение рисков послеоперационных осложнений. Меньше крови — ниже риск тромбозов, неврологического дефицита и необходимости в гемотрансфузии.

Решение о необходимости предоперационной эмболизации принимается мультидисциплинарным консилиумом, в который входят врач-нейрохирург, рентгенэндоваскулярный хирург и онколог. Показания определяются индивидуально на основе данных МРТ и ангиографии. В первую очередь метод рекомендован при:

• крупных и гигантских менингиомах;
• опухолях, расположенных в труднодоступных и функционально значимых зонах (основание черепа, парасагиттальная область);
• менингиомах с признаками особенно обильного кровоснабжения по данным визуализации.

Успех процедуры напрямую зависит от опыта команды и технического оснащения Центра. В Отделении инновационных методов рентгенэндоваскулярной хирургии в онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России накоплен уникальный опыт проведения сложных эндоваскулярных вмешательств.

1. Высочайшая квалификация.

 Врачи отделения — рентгенэндоваскулярные хирурги с мировым опытом, прошедшие стажировки в ведущих центрах Европы, США и Азии. Специализация отделения — именно онкология, что гарантирует глубокое понимание специфики опухолевого процесса.

2. Передовое оборудование.

Отделение оснащено ангиографическими установками последнего поколения с функцией встроенной компьютерной томографии. Это позволяет добиваться максимальной точности при проведении микрокатетеров и контроле эмболизации.

3. Мультидисциплинарный подход.

Решение о тактике лечения принимается коллегиально с участием всех необходимых специалистов, что обеспечивает персонализированный подход и максимальную безопасность для пациента.

4. Широкий спектр возможностей.

Помимо эмболизации сосудов опухолей головного мозга, специалисты отделения выполняют эмболизацию при новообразованиях костей, мягких тканей и других локализаций для уменьшения кровопотери на последующем этапе хирургического лечения.

Пациенту необходимо получить первичную консультацию. Запись осуществляется через контактный центр МНИОИ им. П.А. Герцена по телефону +7 495 150 11 22. При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС, направление по форме 057/у и результаты предыдущих обследований, включая диск с МРТ или КТ. На консилиуме врачей будет определена оптимальная стратегия лечения, включая необходимость и возможность проведения предоперационной эмболизации. Лечение может быть проведено как в рамках программы ОМС (по квоте), так и на платной основе.

Предоперационная эмболизация менингиом — яркий пример того, как современные малоинвазивные технологии делают сложные нейрохирургические операции более безопасными и эффективными, открывая новые возможности для выздоровления пациентов.