Вы используете устаревший браузер. Для более быстрого и безопасного просмотра веб-страниц обновите приложение бесплатно сегодня.
отделение эндоскопии МРНЦ

Отделение эндоскопии

В Отделении эндоскопии МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проводятся современные методы диагностики и малоинвазивного внутрипросветного лечения ранних форм злокачественных опухолей с использованием оборудования экспертного класса

эндоскопия диагностика рака МРНЦ Цыба
  • Многолетний опыт
  • Экспертная диагностика
  • Новейшие методики лечения
  • ОМС, талон на ВМП

МРНЦ имени А.Ф. Цыба применяет передовой метод высокоточной диагностики – капсульную эндоскопию

капсульная эндоскопия МРНЦ Цыба 2

Как проводится капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия применяется в диагностической практике более 15 лет. Видеокапсульная система CapsoVision, применяемая в МРНЦ имени А.Ф. Цыба — это новое поколение метода эндоскопической диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Главным компонентом капсульной эндоскопии является эндоскопическая видеокапсула размером от 10 до 30 мм (капсульный эндоскоп, состоящий из оболочки, фотокамеры, источников света, источника питания и передатчика). Попадая в ЖКТ, капсула обеспечивает обзор на 360 градусов и позволяет запечатлеть любые видоизменения по пути прохождения через ЖКТ. После завершения исследования и передачи капсулы врачу Отделения эндоскопии МРНЦ имени А.Ф. Цыба, начинается процесс расшифровки полученных данных.

капсульная эндоскопия МРНЦ Цыба 3

Показания для проведения капсульной эндоскопии

С помощью специального программного обеспечения врач просматривает изображения, полученные эндоскопической капсулой и выносит заключение. При желании пациента все полученные данные могут быть переданы ему на электронном носителе. Капсульная эндоскопия проводится с целью диагностики таких заболеваний как:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • анемия;
  • диарея неясной этиологии;
  • хронические боли в животе;
  • злокачественные новообразования;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • энтериты различной этиологии;
  • полипозные заболевания кишечника;
  • язвенная болезнь.
капсульная эндоскопия подготовка МРНЦ Цыба

Противопоказания и достоинства для проведения капсульной эндоскопии

  • кишечная непроходимость,
  • дивертикулёз кишечника,
  • стенозы,
  • стриктуры желудочно-кишечного тракта различной этиологии,
  • острый инфаркт миокарда в острейшую фазу,
  • относительным противопоказаниям являются беременность и детский возраст,
  • острое нарушение мозгового кровообращения в острейший период.

  • капсульная эндоскопия не требует использования эндоскопа,
  • капсула стерильна и используется только один раз, поэтому риск передачи инфекции (ВИЧ, гепатиты и др.) сведен к нулю,
  • метод дает возможность исследовать весь желудочно-кишечный тракт,
  • процедура не требует использования анестезии,
  • нет риска травматизации,
  • процедура абсолютно безболезненна и не вызывает каких-либо неприятных ощущений,
  • высокая информативность исследования

  • При проведении процедуры невозможно взять биопсию.
  • Высокая стоимость процедуры и одноразовое использование капсулы.
  • Не является универсальным методом диагностики.
Рук врач и пациент, старая

Особенности подготовки к исследованию

Подготовка к данной процедуре не отличается от стандартной подготовки к колоноскопии. Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования. За один день до исследования нужно начать прием специального препарата
Преимущества видеокапсульной эндоскопии в МРНЦ имени А.Ф. Цыба
Высококвалифицированные специалисты
Современное оборудование
Возможность дальнейшего обследования и лечения у специалистов МРНЦ имени А.Ф. Цыба.
Использование самой современной модели видеокапсул авторитетного производителя и получение изображения в формате HD
Запись исследования по желанию пациента на электронный носитель
Быстрота получения достоверного результата

Основные направления деятельности Отделения эндоскопии МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

эндоскопия диагностика рака МРНЦ Цыба 2

Диагностическая эндоскопия

Отделение эндоскопии МРНЦ имени А.Ф. Цыба оснащено самым современным в мире оборудованием экспертного класса. Ежегодно в отделении эндоскопии проводится более 4000 диагностических исследований. Основным направлением работы отделения эндоскопии является диагностика рака и других опухолей органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей на ранней стадии, выявление и лечение предраковых заболеваний. Сотрудники отделения имеют большой опыт эндоскопической диагностики: злокачественных опухолей трахеи, бронхов, легкого, органов средостения. Раннего рака и предраковой патологии пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

оперативная эндоскопия диагностика лечение рака МРНЦ Цыба

Оперативная эндоскопия

При обнаружении рака желудка, пищевода и других локализаций на I стадии – ранней его формы, активно применяется метод малоинвазивного органосохраняющего и внутрипросветного эндоскопического лечения, которое позволяет помочь больному без открытой операции и химиотерапии. Такое лечение обеспечивает высокое качество жизни пациентов, низкие показатели рецидивов и смертности (менее 1%). За последние 5 лет благодаря использованию собственных методик, ранний рак желудка был выявлен у большого количества пациентов, большинству из них проведено органосохраняющее внутрипросветное эндоскопическое лечение: эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое, позволяющие удалять эндоскопически даже опухоли больших по площади размеров.


Также в клиническую практику внедрены комбинированные методы эндоскопического лечения. Такой подход включает как эндоскопические резекционные методики, так и фотодинамическую терапию с различными фотосенсибилизаторами отечественного производства. Использование комбинированного эндоскопического лечения с фотодинамической терапией обеспечивает возможность излечения больных ранними и локализованными формами рака желудка, которым было отказано в проведении других методов лечения, вследствие наличия у них сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы.

эндосонография эндоскопия узи диагностика рака МРНЦ Цыба

Эндосонография (eus)

Эндосонография (EUS) — это диагностическая методика, сочетающая в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики. При выполнении исследования используется гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком и видеокамерой. Эндоскоп можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку. При помощи эндоскопа ультразвуковой датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию. Во время исследования возможно проведение тонкоигольной биопсии новообразования (FNA). Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования, таким как обычное ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая холангиопанкреатография.


При этом эндосонография не сопряжена с риском рентгенологического облучения персонала и пациента, отсутствует опасность возникновения осложнений, свойственных ЭРХПГ. Преимущества эндоскопического ультразвука перед традиционным ультразвуковым исследованием через переднюю стенку живота заключаются в том, что ультразвуковой датчик по просвету пищеварительной трубки под визуальным контролем можно провести непосредственно к исследуемому объекту.
Стенка пищеварительной трубки при ультразвуковой визуализации представляется в виде чередующихся темных и светлых полосок, каждая из которых соответствует слизистому, подслизистому, мышечному, адвентициальному слоям с их прослойками. Утолщение определенных слоев, нарушение их регулярности, четкости границ и прочие изменения позволяют определить наличие патологического очага и оценить его распространение вглубь стенки и за её пределы. Применение эндосонографии при опухолевых заболеваниях органов брюшной полости дает возможность обнаружить измененные регионарные лимфатические узлы.

эндобронхиальное узи бронхоскопия МРНЦ Цыба

Диагностическая эндосонография

EBUS — Эндобронхиальное ультразвуковое исследование. Это вид исследования с возможностью трансбронхиальной пункционной биопсии (EBUS-TBNA) структур вне дыхательных путей, лимфоузлов в грудной клетке или прилегающей к дыхательным путям опухоли. EBUS — бронхоскопия применяется при патологических изменениях в средостении, которые обнаруживаются при рентгенографии или КТ-исследовании в рамках обследования в связи с приступами затрудненного дыхания, кашлем или болями в грудной клетке.


Особое значение такое исследование имеет для исследования лимфоузлов при планировании лечения рака легких. Осложнения при этой процедуре наблюдаются менее чем в 1% случаев, смертность составляет 0 %. Таким образом, EBUS-бронхоскопия является безопасным и не приносящим неудобств пациенту методом исследования.
Процедура EBUS-TBNA доказала свою высокую ценность не только для установления стадирования опухолевого процесса лимфатических узлов (N-стадирование), но и как способ получения биоптатов для цитологических и гистологических молекулярных анализов. Полученные образцы могут быть использованы для постановки надежного диагноза, изготовления клеточных блоков, иммуногистохимических и молекулярных исследований.

врач пациент

Показания к применению эндоскопии

  • Диагностика новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, БДС, лёгких, средостения;
  • выполнение пункционной биопсии подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах;
  • обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы без применения ЭРХПГ;
  • оценка выраженности изменений паренхимы и протоков поджелудочной железы при различных видах панкреатита и его осложнений;
  • подслизистые опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта или подозрение на их наличие по результатам эндоскопического осмотра;
  • определение стадии злокачественного процесса и глубины поражения при небольших размерах новообразования;
  • дифференциальная диагностика различных заболеваний;
  • диагностика рака легких и бронхов;
  • оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.
эндоскопия диагностика рака показания МРНЦ Цыба

Противопоказания эндоскопии

Противопоказания для проведения эндосонографии могут быть абсолютными или относительными.
Абсолютные: крайне тяжелое общее состояние пациента, которое не дает возможности проводить эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта без угрозы угнетения дыхания и сердечной деятельности. Например, наличие у пациента нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда, инсульта, острых психических состояний.
Относительные: выраженные изменения свертывающей системы крови (если планируются оперативные манипуляции).

врач и пациент

Подготовка и проведение эндосонографии

Перед проведением исследования врач собирает анамнез у пациента: есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты. За несколько часов до исследования нельзя пить и употреблять пищу. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты, пеногасители, обезболивающие средства. В зависимости от того, заболевание какого органа будет являться целью проведения исследования: если это верхние отделы пищеварительного тракта – то подготовка как к гастроскопии. Если нижние отделы ЖКТ то – как к ректоскопии или колоноскопии.

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает ЭГДС, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. В целом процедура занимает больше времени чем гастроскопия, особенно если её дополняют тонкоигольной биопсией. Неприятные ощущения, которые могут возникнуть во время проведения процедуры, связаны с большим диаметром вводимого эндоскопа, его жесткостью по-сравнению с гастроскопом, а также длительностью процедуры. Эндосонографию рекомендовано проводить под общей анестезией (в состоянии медикаментозного сна), так как беспокойное поведение пациента может значительно затруднить работу врача и повлиять на качество проведенного исследования. Оперативные вмешательства под эндоУЗИ-контролем выполняются строго под общим наркозом. Для выполнения некоторых лечебных вмешательств может потребоваться госпитализация в стационар. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови. Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Необходимо помнить, что нагнетание воздуха в пищеварительную систему может вызвать неприятные ощущения, которые пройдут через некоторое время после процедуры. В случае проведения тонкоигольной биопсии, необходимо воздержаться от приема пищи и остаться под наблюдением врача на определенное время. Пациенту потребуется в среднем около 30 минут на восстановление. Затем пациент может выпить теплой жидкости или принять легкую трапезу. Врач предоставит результаты проведенного исследования и даст все необходимые рекомендации.

эндосонография эндоскопия узи диагностика рака МРНЦ Цыба 3

Об Отделении эндоскопии МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Ежегодно в отделении проходят диагностику и лечение более 4000 пациентов, которым высококвалифицированные специалисты оказывают оперативное лечение. Сотрудники отделения постоянно повышают свой профессиональный уровень, принимают участие в симпозиумах, конференциях как в России, так и за рубежом.

Код услуги
Стоимость
0

Эзофагоскопия
A16.12.034.003
2500
Бронхоскопия
A16.12.058.001
5000
Эзофагогастродуоденоскопия
A16.14.002.001
4500
Эзофагогастроинтестиноскопия
A16.14.002.002
3000
Видеоколоноскопия
A16.14.002.003
7000
Капсульная эндоскопия
A16.14.002.004
56850
Эндосонография толстой кишки
A16.14.002.005
7000
Аутофлюоресцентное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки
A16.14.009
8000
Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки (до 2 см)
A16.14.030
20000
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки ЖКТ с диссекцией подслизистого слоя
A16.17.002
54150
Эндопротезирование толстой кишки (без учета стоимости стента)
A16.17.003
15000
Ректосигмоидоскопия
A16.18.006.001.
3500
Узкоспектральное NBI-исследование органов желудочно-кишечного тракта
A16.18.007 
5000
Эндосонографическое исследование трахеи и бронхов
A16.18.013
7000
Эндосонография средостения чреспищеводная
A16.19.006
7000
Эндосонография панкреатобилиарной зоны
A16.19.006.001 
7000
Эндосонография желудка
A16.19.015 
7000
Эндосонография двенадцатиперстной кишки
A16.19.021
7000
Эндосонография пищевода
A16.19.022
7000
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
A16.20.002.004
15600
Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии
A16.20.002.005
2500
Пункционная аспирационная биопсия (FNA,FNB) под контролем эндосонографии (без стоимости пункционного катетера)
A16.20.003
9600
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
A16.20.003.008
2500
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
A16.20.003.009
2500
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
A16.20.003.010
2500
Установка назогастрального зонда
A16.20.004
10000
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая
A16.20.004.002
2500
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая
A16.20.009
2500
Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
A16.20.010
2500
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
A16.20.011
2500
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого
A16.20.011.006
17300
Эндопротезирование трахеи (без учета стоимости стента)
A16.20.011.014
13000
Эндоскопическое стентирование бронха (без учета стоимости стента)
A16.20.012
13000
Эндоскопическое эндопротезирование холедоха (без учета стоимости стента)
A16.20.013
27850
Стентирование пищевода (без учета стоимости стента)
A16.20.014
13000
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.015.001
20000
Эндоскопическая резекция слизистой пищевода (до 2 см)
A16.20.015.002
13000
Аргоноплазменная абляция подслизистых опухолей (очагов метаплазии) пищевода
A16.20.015.003
10000
Эндоскопическая резекция слизистой желудка (до 2 см)
A16.20.024.002
13000
Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка
A16.20.027.001.001
58400
Эндоскопическое удаление подслизистых образований пищевода
A16.20.027.001.002
63350
Эндоскопическая эзофагодивертикулостомия
A16.20.028.003
52650
Эндоскопическая пероральная эзофагомиотомия (лечение ахалазии кардии)
A16.20.035.002
52650
Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка
A16.20.036.001
17300
Эндоскопическое лигирование варикозных расширений пищевода
A16.20.042.001 
15000
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое (до 1 см)
A16.20.042.002.001
6000
Эндоскопическое клипирование (с учетом стоимости 1 клипсы)
A16.20.042.003.001
7000
Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки (до 2 см)
A16.20.042.003.002
12000
Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки (до 3 см)
A16.20.042.004.001
15000
Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе двенадцатиперстной кишки саморасправляющимся стентом (без учета стоимости стента)
A16.20.042.005
15000
Эндоскопическая дилятация стриктур анастомозов (1 сеанс, без учета стоимости дорогостоящих материалов)
A16.20.057
9050
Контакты ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России
Бесцветное здание МНИОИ им. П.А. Герцена в проекции
МНИОИ им. П.А. Герцена

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3
Часы работы колл-центра: пн.-пт. 8:00 - 20:00
+7(495)150-11-22 (информационный контактный центр), mnioi@mail.ru (канцелярия), contact@nmicr.ru (call-центр).

Бесцветное здание МРНЦ им. А.Ф. Цыба в проекции
МРНЦ им. А.Ф. Цыба

249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
Часы работы колл-центра: пн.-пт. 8:00 - 20:00; сб. 08:00 - 18:00
+7(800)250-87-00 (многоканальный), +7(484)399-31-30 (многоканальный), +7(484)399-31-15 (госпитализация), mrrc@mrrc.obninsk.ru.

Бесцветное здание НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в проекции
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина

105425, Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
Часы работы колл-центра: пн.-пт. 8:00 - 20:00; сб.-вс. 09:00 - 16:00
+7(499)110-40-67 (многоканальный), call@niiuro.ru.

Портал непрерывного медицинского и Фармацевтического Образования Минздрава России
Противодействие коррупции
Охрана труда
Рак победим! onco-life.ru Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях
объясняем.рф Достоверно и наглядно о том, что важно прямо сейчас
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями
Загрузка...