
Профилактика лимфедемы при пораженных лимфатических узлах
Одним из главных факторов возникновения лимфедемы, по мнению Международной ассоциации сопроводительной терапии при онкологических заболеваниях (MASCC), является проведение лимфаденэктомии с удалением большого количества лимфатических узлов. Установлена четкая взаимосвязь между количеством удаляемых лимфатических узлов и встречаемостью лимфедемы. Поражение регионарных лимфатических узлов не всегда требует необходимости проведения тотальной подмышечно-подлопаточной или подмышечно-подлопаточно-подключичной лимфаденэктомии.
Телефон контактного центра МНИОИ им. П.А. Герцена
- В случае единичного поражения лимфатических узлов подмышечной области предпочтительной тактикой является предварительная разметка лимфатических узлов. Таким образом, объем хирургического лечения можно ограничить удалением «размеченных» лимфатических узлов и «сторожевых» лимфатических узлов, которые являются наиболее частой локализацией метастазов. Нередко размеченные лимфатические узлы оказываются «сторожевыми».
- В случае более массивного поражения лимфатических узлов по показаниям рекомендуется применение методики двойного контрастирования, заключающейся во введении контрастных препаратов в область молочной железы и верхней конечности, что позволяет разделить лимфатические узлы в подмышечной области на ответственных за лимфоотток от руки, и от молочной железы. В ходе хирургического лечения удаляются только лимфатические узлы, накопившие контраст от молочной железы. Таким образом, магистральный лимфоотток от верхней конечности остается не поврежденным, что предотвращает возникновение лимфедемы без повышения рисков возврата заболевания.
Маршрут пациента
Проходить лечение могут граждане из любого субъекта Российской Федерации по ОМС при наличии направления (на консультацию, обследование) по форме 057-у.
Иностранным гражданам без полиса ОМС доступны программы в рамках платного оказания услуг.
В нашем центре каждая операция планируется индивидуально, с учетом не только медицинских показаний, но и Ваших эстетических ожиданий. Мы стремимся к тому, чтобы после лечения Вы чувствовали себя не только здоровой, но и красивой.