21 ГОД, РЕДКАЯ ОПУХОЛЬ И НЕСКОЛЬКО РЕЦИДИВОВ: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ СНОВА УДАЛОСЬ ОСТАНОВИТЬ БОЛЕЗНЬ

Максиму из Подмосковья всего 21 год. Но за последние несколько лет он уже прошел через ряд операций, три рецидива, системную терапию и постоянный контроль заболевания.

Все началось в 2018 году, когда родители заметили у подростка резкие изменения во внешности: быстрый набор веса, характерные отложения жировой ткани в области живота и бедер. Они обратились к эндокринологам, и специалисты направили юношу на обследование, которое выявило опухоль в переднем средостении — редкую атипичную карциному тимуса с эктопической продукцией адренокортикотропного гормона. В норме этот гормон вырабатывается в мозге, но здесь его продуцировало само новообразование, вызывая серьезные гормональные нарушения.

Максим был прооперирован, но болезнь оказалась настойчивой. Сначала рецидив в средостении, затем метастазы в легком, а чуть позже — новые очаги. И каждый раз врачи предлагали Максиму хирургическое лечение как единственный эффективный вариант.

«Это крайне редкие опухоли, менее одного процента всех новообразований средостения. Они плохо отвечают на лекарственную терапию, поэтому при каждом локальном прогрессировании мы в первую очередь рассматриваем возможность хирургического удаления», — объясняет заведующий отделением торакальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России д.м.н. Олег Пикин.

Последнее прогрессирование удалось зафиксировать на раннем этапе: пациент сам обратил внимание на возвращение симптомов и вовремя обратился в Центр. По данным обследования, очаги локализовались в плевре левого легкого.

Операция, выполненная на прошлой неделе, стала уже третьим вмешательством с этой стороны грудной клетки — технически сложным и требующим нестандартных решений. «Очагов было много, они располагались в разных отделах плевральной полости. Чтобы удалить их максимально радикально, мы выполнили два хирургических доступа. Это позволяет убрать все опухолевые элементы макроскопически, не повреждая их, что принципиально важно для прогноза», — отмечает Олег Валентинович.

Несмотря на объем и сложность вмешательства, операция заняла около трех часов и прошла без осложнений. Уже на следующий день лабораторный маркер — уровень АКТГ — нормализовался, что косвенно подтвердило радикальность удаления опухоли.

Сегодня Максим уже в палате, без дренажей, самостоятельно передвигается. В ближайшее время его планируют выписать, дальше наблюдение и поддерживающая терапия.