ЧТОБЫ ДОБРАТЬСЯ ДО ОПУХОЛИ, ХИРУРГАМ ПРИШЛОСЬ ДОЛГО И КРОПОТЛИВО РАЗДЕЛЯТЬ СПАЙКИ

Все началось с гепатита В. К сожалению, наша пациентка из Ростовской области была носителем этого заболевания, и при очередном контрольном обследовании в 2021 году у нее обнаружили и удалили редкую опухоль забрюшинного пространства и правую почку. А еще через полгода в парааортальном лимфоузле появился единичный метастаз. Он был небольшого размера, не увеличивался, поэтому онкологи решили ограничиться строгим наблюдением. К сожалению, через два года опухоль возобновила рост, что потребовало уже оперативного вмешательства. При контрольной компьютерной томографии врачи зарегистрировали появление цепочки увеличенных парааортальных узлов позади поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

«Это достаточно редкое нейроэндокринное заболевание, пояснил во время операции заведующий торакоабдоминальным отделением к.м.н. Владимир Хомяков. Мы должны аккуратно добраться до нескольких довольно крупных узлов опухоли, расположенных в очень опасной и сложной зоне рядом с аортой, нижней полой веной и поджелудочной железой. Эта опухоль нечувствительна к обычным лекарственным препаратам, поэтому хирургическое вмешательство является самым радикальным способом лечения для этой пациентки».

Чтобы добраться до опухоли, хирургам предстояло долго и кропотливо разделить спаечный процесс после предыдущей операции.
«Мы должны добраться к зоне поражения, по возможности убрать все узлы, не повредив соседние органы и крупные кровеносные сосуды», уточняет Владимир Михайлович.
К счастью пациентки, появился еще один эффективный способ помочь ей в борьбе против опухоли в случае рецидива. Не так давно в МРНЦ им. А.Ф. Цыба стали применять метод радионуклидной терапии, суть которого в следующем.

В кровь пациента вводят радионуклид, прикрепленный к синтетическому аналогу гормона соматостатина, рецепторы к которому имеются почти на всех нейроэндокринных клетках. Введенное таким способом радиоактивное вещество накапливается в опухоли и разрушает ее изнутри.

Операция по удалению параганглиомы прошла в штатном режиме, и пациентка готовится к выписке. Будем надеяться, ремиссия будет продолжительной.