ЦИСТЭКТОМИЯ: КАК СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ МЕНЯЮТ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ
Цистэктомия это сложная операция, при которой удаляется мочевой пузырь и создается новый путь для отведения мочи. Такая процедура чаще всего требуется при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря, опухолях урахуса и, в редких случаях, при сморщивании мочевого пузыря.
О том, как проходит операция, чего ожидать в реабилитационный период и почему современные технологии значительно ускоряют восстановление, рассказывает Сергей Мишугин, хирург НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.
«Если опухоль злокачественная, важно не только удалить мочевой пузырь, но и удалить соседние органы: у мужчин простату, у женщин матку и часть влагалища. Также обязательно выполняется лимфодиссекция, чтобы снизить риск распространения рака», объясняет Сергей Мишугин.
Благодаря современным технологиям хирургия цистэктомии теперь может проводиться с минимальным вмешательством. Ранее такие операции проводились открытым способом, что приводило к длительному восстановлению. Теперь, с помощью лапароскопических и роботизированных технологий, уменьшается кровопотеря, снижается риск осложнений и значительно ускоряется реабилитация.
Одним из важнейших этапов после удаления мочевого пузыря является организация отведения мочи. В большинстве случаев для этого используется метод кишечной пластики: из сегмента тонкой кишки формируется новый резервуар, который соединяется с уретрой, позволяя пациенту мочиться естественным путем. В случае невозможности этого метода создается замкнутый резервуар с удерживающей стомой, и мочеиспускание происходит через катетер.
«С помощью современных методик пациенты восстанавливаются гораздо быстрее. Уже на следующий день после операции пациент может встать с кровати, через 68 дней его выписывают, а через 1520 дней, если не требуется дополнительного лечения, он возвращается к обычной жизни», добавляет Сергей Мишугин.