ДИАГНОЗ ДО РОЖДЕНИЯ: РЕДКАЯ АНОМАЛИЯ ПОЧЕК

Редкую аномалию развития почек у 11-месячной Ульяны (имя изменено) диагностировали ещё внутриутробно — во время беременности мамы. УЗИ показало наличие полного удвоения верхних мочевых путей, мегауретера верхней половины — аномального расширения мочеточника и кистозно-диспластической нефункционирующей половины удвоенной левой почки.

«Девочка нуждалась в медицинской помощи, поскольку нарушение оттока мочи из почки и инфекционные воспаления напрямую влияют на общее состояние ребенка», объясняет научный сотрудник детского уроандрологического отделения НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина Джамалутдин Алиев.
Специалисты Самарской области, откуда родом семья, не рискнули проводить операцию из-за сложности случая и крошечных размеров органов, поэтому родители девочки обратилась за помощью в НМИЦ радиологии Минздрава России.

Когда ребёнка доставили в НИИ урологии, болезнь никак не проявлялась внешне, за исключением одного эпизода высокой температуры до 40 градусов, малышка выглядела здоровой и активной. Однако диагностические обследования подтвердили необходимость вмешательства, и команда хирургов приняла решение удалить нефункционирующую половину почки и мочеточник или, говоря медицинским языком, провести геминефруретерэктомию.

«Это сложная операция, требующая исключительной точности в определении сосудов верхней и нижней половины даже минимальное нарушение кровоснабжения или повреждение сосудов могло нарушить функцию нижней половины почки или вовсе угрожать жизни девочки. Нам предстояло полностью удалить нефункционирующую половину почки и мочеточник, не задев здоровые ткани. Это стало возможно только благодаря высокотехнологичному оборудованию, отточенной технике и многолетнему опыту наших хирургов», — рассказывает руководитель группы детской урологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, профессор Юрий Рудин.

Операция прошла успешно, и хирурги провели её с минимальной травмой, лапароскопическим доступом, через небольшие проколы в брюшной стенке. Одной из сложностей операции было то, что у маленькой пациентки была удвоенная почка с общим венозным стволом. Найти сосуды, относящиеся к верхней половине почки, оказалось непросто. Однако, несмотря на все трудности, специалистам удалось выполнить резекцию почти без потери крови и достичь желаемого результата.

Уже через три дня после операции Ульяну выписали домой. «По данным УЗИ мы отметили, что кровотоки нижней половины почки имели нормальные показатели, а нарушения оттока мочи не было. Мы надеемся, что дополнительных операций уже не потребуется. Теперь семье осталось только регулярно обследоваться и следить за состоянием ребенка!», — заключил Джамалутдин Алиев.