ДОКЛАД НМИЦ РАДИОЛОГИИ ВЫЗВАЛ БОЛЬШОЙ ИНТЕРЕС

С 24 по 26 сентября в Санкт-Петербурге состоялся XXXII Конгресс Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, приуроченный к 80-летию Победы в Великой Отечественной войне. Это одно из самых авторитетных событий для специалистов по хирургии печени, поджелудочной железы и желчных путей. На одной площадке собрались ведущие хирурги России, Белоруссии, стран Центральной Азии, чтобы обсудить самые сложные клинические случаи, новые технологии и перспективные методы лечения.

Гепатопанкреатобилиарная хирургия — крайне узкая и высокотехнологичная область медицины, а пациенты, которым требуется такое лечение, сталкиваются с особенно сложными задачами. Именно поэтому Конгресс стал местом, где эксперты обсуждают инновации, способные изменить клиническую практику.
Специалисты МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии представили результаты крупного исследования по протоколу Liver First, посвященного паренхимосберегающим операциям на печени у пациентов с метастатическим колоректальным раком. Это исследование стало одним из крупнейших в России по данной теме, в него было включено 70 пациентов. Работа выполнялась в рамках госзадания и клинической апробации.

Владимир Трифанов, заведующий Центром абдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена, д.м.н., пояснил суть метода: «Подход Liver First предполагает, что первым этапом проводится операция на печени после проведения неоадъювантной химиотерапии. Это позволяет контролировать метастатический процесс и избежать тяжелых осложнений, которые могут возникнуть, если одновременно оперировать и кишечник, и печень. Такой протокол широко применяется в Европе, а у нас пока возможен только в крупных федеральных центрах».

Дело в том, что при метастатическом колоректальном раке именно метастазы печени чаще всего становятся причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Стандартные подходы предполагают либо удаление первичной опухоли кишечника в первую очередь, либо одновременную операцию. Однако оба варианта сопряжены с высоким риском осложнений и рецидива. Протокол Liver First меняет стратегию: сначала удаляются метастазы, затем продолжается химиотерапия, и лишь после этого выполняется операция на кишечнике. В исследовании МНИОИ им. П.А. Герцена продемонстрирована однолетняя общая выживаемость на уровне 78%, а трехлетняя — 52%, что сопоставимо с международными данными и показывает перспективность метода.

Доклад специалистов НМИЦ радиологии вызвал живой интерес у участников Конгресса. Многие известные хирурги отметили важность представленного опыта, особенно учитывая, что в России пока мало публикаций и клинических данных по этому протоколу. «Мы представили результаты, которые показывают, что методика может эффективно применяться у строго отобранных пациентов. Для нашей страны это особенно важно, ведь пока протокол Liver First не включен в клинические рекомендации», — подчеркнул Владимир Сергеевич.

Также в ходе насыщенной научной программы внимание было уделено инновационным подходам к трансплантации печени, лапароскопическим и робот-ассистированным методикам, вопросам осложнений после трансплантаций, обмену опытом со специалистами из стран СНГ.