ДВЕ ОПУХОЛИ ОДНОВРЕМЕННО: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПРОВЕЛИ СЛОЖНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПРИ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННОМ РАКЕ КИШЕЧНИКА

По разным оценкам, первично-множественный колоректальный рак выявляется у 4–12% пациентов. Это случаи, когда в толстой кишке одновременно формируются несколько опухолей. Риск выше при наследственной предрасположенности — полипозе, семейных формах рака, хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Именно с такой ситуацией столкнулись онкохирурги МНИОИ им. П.А. Герцена, филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. У 68-летнего пациента из Московской области диагностировали сразу два новообразования — в прямой и сигмовидной кишке.

«Изначально пациент жаловался на частые запоры и боли в животе. Обследование выявило не только злокачественный процесс, но и его развитие сразу в нескольких отделах кишечника. При этом опухоль прямой кишки уже достигала значительных размеров, тогда как в сигмовидной кишке заболевание удалось выявить на более ранней стадии», — рассказывает хирург абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Николай Чижиков.

Тактика лечения в таких ситуациях всегда требует баланса: с одной стороны — радикальность, с другой — сохранение качества жизни. Командой Центра было принято решение выполнить одномоментную операцию: резекцию прямой и сигмовидной кишки. При этом удалось провести низкую переднюю резекцию, то есть сохранить сфинктерный аппарат, избежав инвалидизирующей операции.

«В подобных случаях мы всегда исходим из онкологических принципов — удалить опухоль максимально радикально. Но если есть возможность сохранить пациенту привычное качество жизни, мы за нее боремся», — отмечает заведующий центром абдоминальной хирургии д.м.н. Владимир Трифанов.
Операция длилась около трех часов. В раннем послеоперационном периоде пациенту сформирована временная илеостома — стандартная мера для защиты зоны хирургического соединения. В дальнейшем она будет закрыта, и пациент сможет вернуться к обычной жизни.

Сейчас мужчина восстанавливается, впереди — результаты морфологического заключения, от которого зависит и решение о необходимости дополнительной терапии. «Важно понимать, что колоректальный рак — один из немногих видов онкологических заболеваний, который в ряде случаев можно предотвратить. Регулярные обследования позволяют выявлять как предраковые изменения, так и ранние формы опухолей, когда лечение менее травматично и наиболее эффективно. Особенно это касается пациентов с семейной историей заболевания, таким людям необходимо наблюдаться системно», — резюмирует Николай Борисович.