ЕСЛИ МЕТАСТАЗОВ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ МНОГО, МОЖНО ЛИ ПРОВЕСТИ ПРИЦЕЛЬНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ?

Иногда пациенту с метастазами в головном мозге невозможно сразу провести высокоточное облучение отдельных опухолевых очагов.Причина в том, что их слишком много или они слишком большие. Но что, если в процессе лечения ситуация изменится?

Именно такую возможность изучают специалисты МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. Речь
об адаптивной лучевой терапии. Ее принцип заключается в том, что сначала пациенту проводят облучение всего головного мозга. Затем выполняют контрольную МРТ и оценивают, как изменились метастазы: уменьшились ли они, изменилось ли их расположение, стало ли меньше отека окружающих тканей. Если результаты позволяют, врачи составляют новый план и проводят дополнительное прицельное облучение оставшихся очагов.

Почему это важно? Такой подход может открыть возможность локального лечения для пациентов, которым изначально оно не подходило. Результаты исследования представил Сергей Медведев, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена.

Адаптивную лучевую терапию получили 50 пациентов. Еще 50 вошли в группу сравнения и проходили стереотаксическое облучение. В обеих группах локальный контроль составил 94%. Это означает, что у большинства пациентов удалось сдержать рост облученных опухолевых очагов в период наблюдения. При этом в группе адаптивной терапии врачи воздействовали в среднем на большее число метастазов.

Исследование продолжается. Его главная перспектива — расширить возможности высокоточной лучевой терапии для пациентов со сложным метастатическим поражением головного мозга, сохраняя внимание к безопасности лечения и качеству жизни.