ЕСЛИ ВРАЧ И ПАЦИЕНТ ДЕЙСТВУЮТ ЗАОДНО, ТО БОЛЕЗНЬ — В МЕНЬШИНСТВЕ

Ровно год назад у Елены Васильевны появилась одышка. Однако жительница Подмосковья не придала этому особого значения. Спустя месяц, при оформлении санаторно-курортной карты, врачи обратили внимание на пониженный уровень гемоглобина и назначили анализ кала на скрытую кровь. Результат оказался положительным. Проведенное гистологическое исследование уточнило диагноз — аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественности (low-grade). Магнитно-резонансная томография выявила метастазы в печени.

«Увы, это заболевание, несмотря на свою низкую степень злокачественности, развивается стремительно. В профессиональной среде его метастатические очаги в печени образно называют «голландским сыром» — из-за характерной картины множественных поражений, — рассказывает лечащий врач Елены Васильевны, к.м.н. Руслан Мошуров. — Опухоль быстро распространяется, вовлекая в процесс близлежащие лимфатические узлы и, как в случае с нашей пациенткой, соседние органы. Именно поэтому Елена Васильевна обратилась за специализированной помощью в МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России».

Взвесив все клинические данные, онкологический консилиум рекомендовал начать с неоадъювантной терапии — нескольких курсов лекарственного лечения перед операцией. Цель — уменьшить объем предстоящего хирургического вмешательства. После того как химиотерапия дала положительный эффект, специалисты отделения абдоминальной онкохирургии под руководством д.м.н. Владимира Трифанова провели комбинированную операцию: удалили пораженный участок ободочной кишки вместе с прилегающими приводящими и отводящими отделами, а также регионарными лимфатическими узлами.

Дополнительно была выполнена атипичная (краевая) резекция печени — органосохраняющая операция, при которой метастазы удаляются точечно.

Операция прошла успешно, несмотря на наличие у пациентки целого комплекса сопутствующих заболеваний, характерных для пожилого возраста: артериальной гипертензии, сахарного диабета, спаечного процесса после перенесенной ранее гинекологической операции, установленного кардиостимулятора и желчнокаменной болезни.

Тем не менее достижения современной медицины — особенно в области хирургии и анестезиологии — позволяют не только качественно подготовить пациента к вмешательству, но и безопасно выполнить несколько операций одномоментно. В данном случае специалисты провели комплексное вмешательство, учитывающее все диагностированные патологии.

После необходимого периода реабилитации пациентка была выписана домой. Разумеется, под активное медицинское наблюдение. Регулярный контроль за состоянием здоровья — важнейшее условие успешного восстановления, и он требует ответственности не только со стороны врачей, но и самих пациентов. Проще говоря — важно вовремя проходить обследования и доверять рекомендациям специалистов.

«Я всегда говорю: когда врач и пациент действуют как союзники, болезнь оказывается в меньшинстве. А значит, шансы на победу удваиваются, — отмечает генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн. — Мы искренне рассчитываем на такое партнерство».