ГИД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак щитовидной железы является наиболее распространенной опухолью эндокринной системы и может быть диагностирован как у детей, так и у взрослых. В последние годы, благодаря улучшению методов диагностики и внедрению скрининговых программ, наблюдается рост числа выявленных случаев рака щитовидной железы. О современных тенденциях в этой области рассказывает врач-радиолог отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ имени А.Ф. Цыба филиала НМИЦ радиологии Минздрава России Екатерина Бородавина.

Существует несколько основных подтипов рака щитовидной железы:

• дифференцированный, в который входит папиллярный и фолликулярный;
• медуллярный;
• низкодифференцированный;
• недифференцированный, или анапластический.

Чем выше степень дифференцировки опухоли, тем лучше прогноз в лечении пациента. Важно, что почти 95% пациентов могут быть полностью вылечены. Как правило, чем моложе пациент, тем благоприятнее прогноз.

Папиллярный рак самый распространенный. На его долю приходится около 80% от всех злокачественных процессов в щитовидной железе. Он медленно растет и имеет благоприятный прогноз. Однако встречаются такие подтипы папиллярного рака, которые могут метастазировать в легкие и кости.

Фолликулярный рак выявляют в 1520% случаев. Особенностью этого подтипа является то, что он редко поражает шейные лимфатические узлы, но может метастазировать в легкие и кости.
Низкодифференцированные виды рака щитовидной железы встречаются очень редко. Эти опухоли быстро растут и быстро метастазируют.

Медуллярная карцинома встречается у 57% пациентов. Нужно запомнить, что у 20% этих пациентов заболевание носит наследственный характер. Соответственно, на предмет рака щитовидной железы должны быть обследованы и другие члены семьи.
Анапластический рак щитовидной железы встречается в 12% случаев и, как правило, у пациентов старше 5060 лет. При выявлении анапластической карциномы у большинства пациентов уже есть поражение лимфатических узлов шеи, а у части и метастазы в кости и легкие. При выявлении этого типа рака нужно в кратчайшие сроки обратиться на прием к онкологу опухолей головы и шеи.

Основным видом лечения является хирургия. Также в зависимости от вида рака щитовидной железы, установленного по результатам гистологического исследования, может быть проведена радиойодтерапия, дистанционно-лучевая терапия, таргетная терапия, химиотерапия и так далее.