ГИД ПО РАКУ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ И КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ?

Рак щитовидной железы один из самых распространенных видов злокачественных опухолей эндокринной системы. Кто находится в группе риска? Какие симптомы должны насторожить и есть ли способы обнаружить заболевание без каких-либо признаков? Рассказывает к.м.н. Екатерина Бородавина, врач-радиолог отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ им А.Ф. Цыба филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.

Существует ряд заболеваний щитовидной железы, которые можно заподозрить при наличии определенных жалоб. Учащенное сердцебиение, потливость, эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, «внутренняя дрожь», нарушение сна и внимания и резкое снижение массы тела все это может свидетельствовать об избытке гормонов щитовидной железы тиреотоксикозе.

В свою очередь повышение массы тела, слабость, отечность, склонность к запорам, апатия и безразличие могут говорить о гипотиреозе следствии нехватки тиреоидных гормонов. Эти жалобы должны насторожить пациента и привести его на консультацию к эндокринологу.

Какие признаки имеет злокачественное новообразование щитовидной железы?

Как правило, рак щитовидной железы не имеет специфических жалоб и проявлений. Объем щитовидной железы не увеличен, гормоны при дообследовании в норме. На ранних стадиях заболевания рак щитовидной железы зачастую является случайной находкой например, при проведении УЗДГ сосудов шеи. На более поздних стадиях пациент может предъявлять жалобы на видимое глазом увеличение шейных лимфатических узлов или появление объемного образования в области щитовидной железы, изменение голоса, поперхивание. В запущенных случаях у пациента сначала могут быть выявлены отдаленные метастазы, а при дообследовании рак щитовидной железы.

Кому обязательно стоит обследоваться в отношении заболеваний щитовидной железы?

С большим вниманием к себе нужно относиться:

• тем пациентам, у чьих родственников в анамнезе был рак щитовидной железы;
• тем, кто проходил через лучевую терапию области головы и шеи;
• пациентам, у которых нарушено глотание, появилась хрипота, гнусавость или осиплость, не связанная с простудными или сезонными заболеваниями;
• тем, у кого случайно были выявлены узловые образования в щитовидной железе.

Какой объем обследования должен быть выполнен?

В первую очередь УЗИ щитовидной железы, на котором специалисты видят узловые образования, их увеличение или уменьшение в размерах, а также малейшие изменения лимфатических узлов шеи. По размеру и структуре узлов в щитовидной железе врач определяет показания к проведению пункционной биопсии.
Пациенту также необходимо определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), а при наличии узловых образований в щитовидной железе уровень кальцитонина.

Важно помнить, что узловые образования в щитовидной железе имеют от 20% до 40% жителей Земли. Только часть образований влияет на ее функцию, прогноз и дальнейшее лечение пациента. Большинство узловых образований требуют лишь динамического наблюдения.