ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКОВ: РЕДКИЙ, НО КОВАРНЫЙ ДИАГНОЗ

«Гранулезоклеточная опухоль яичников редкая злокачественная опухоль, которая может долгое время не проявлять себя, а после удаления рецидивировать даже через десятилетия. При этом, несмотря на злокачественность, ее течение не такое агрессивное, а прогноз зачастую благоприятный», рассказывает Хеда Мальцагова, врач-онколог гинекологического отделения НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.

История нашей пациентки

В 2000 году у молодой 40-летней женщины впервые обнаружили кисту яичников, тогда в больнице по месту жительства удалили сразу оба яичника. После гистологического исследования диагноз стал неожиданным как для врачей, так и для самой пациентки: гранулезоклеточная опухоль. Тогда же врачи провели вторую операцию, удалив матку и оставив лишь шейку и сальник.
Много лет женщина проходила регулярные обследования. Однако в 2017 году на УЗИ выявили большую опухоль в малом тазу размером 9 см. Ее удалили, но уже через год стало ясно, что болезнь возвращается: онкомаркер сигнал возможного рецидива снова начал расти.

В 2018 году пациентка впервые обратилась в МНИОИ им. П.А. Герцена филиал НМИЦ радиологии Минздрава России. После обследований ей назначили гормональную терапию важную часть лечения гранулезоклеточной опухоли.

В декабре 2020 года она перенесла операцию под руководством главного онколога Минздрава России академика РАН Андрея Каприна, ей удалили опухоль малого таза, шейку матки, лимфатические узлы, аппендикс, а затем провели 6 курсов химиотерапии. После этого в течение четырех лет пациентка находилась под наблюдением врачей.
Но в январе 2024 года вновь повысился онкомаркер и в декабре того же года на обследовании выявили рецидив. В начале 2025 пациентку снова прооперировали команда хирургов НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина филиала НМИЦ радиологии Минздрава России под руководством академика Каприна удалила все рецидивные опухоли малого таза.

Почему эта опухоль так себя ведет?

«Особенность гранулезоклеточной опухоли яичников заключается в том, что она может рецидивировать через длительный период времени после первоначального диагноза в сроки от 10 до 30 лет», объясняет Хеда Мальцагова. Таким образом, эти опухоли достаточно сложно прогнозируемы. А каждый последующий рецидив заболевания отличается более агрессивным течением, что требует мультидисциплинарного подхода в лечении.

Есть ли надежда у нашей пациентки?

Несмотря на рецидивирующий характер заболевания, у пациентки благоприятный прогноз, учитывая выполненный объем операции: все видимые очаги опухоли были удалены.
«Учитывая длительное течение заболевания более 20 лет, пациентка остается под строгим динамическим наблюдением. Гранулезоклеточная опухоль требует внимательного подхода, и благодаря современным методам лечения мы можем держать ситуацию под контролем», подчеркивает Хеда Мальцагова.