МЕЛАНОМА ПОСЛЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КАК ХИРУРГИ НМИЦ РАДИОЛОГИИ СПРАВИЛИСЬ СО СЛОЖНЫМ СЛУЧАЕМ

Когда 74-летняя пациентка обратилась к специалистам НМИЦ радиологии Минздрава России, за ее плечами уже был непростой путь лечения рака молочной железы. Пять лет назад женщине удалили опухоль и подмышечные лимфатические узлы. После операции развилась лимфедема — выраженный отек левой руки, а в подмышечной области сформировались плотные рубцы.

Во время планового осмотра онколог обнаружил у пациентки темно-коричневое образование на спине. Биопсия показала, что это меланома — злокачественная опухоль кожи. После дополнительного обследования врачи предложили удалить участок кожи с рубцом после биопсии и исследовать сторожевой лимфоузел, первый лимфатический узел на пути возможного распространения опухолевых клеток.

Но именно здесь возникла сложность.

Меланома находилась почти посередине спины, поэтому лимфа от нее могла поступать в лимфатические узлы как справа, так и слева. При этом левая подмышечная область уже была прооперирована, а рубцы и отек изменили привычное расположение тканей, затрудняя поиск нужного лимфоузла.

«Это уже не первая подобная операция в нашем отделении, но каждый такой случай требует от хирургов ювелирной точности. В зоне лимфедемы и рубцов даже малейшая неточность может привести к серьезным осложнениям», — рассказывает Кристина Орлова, д.м.н., руководитель отделения опухолей кожи.

Чтобы точно определить расположение сторожевого лимфоузла, специалисты использовали специальный препарат с радиоактивной меткой и гамма-детектор — прибор, который помогает обнаружить нужный узел непосредственно во время операции. Дополнительного внимания требовало и общее состояние пациентки: у женщины имелись сердечно-сосудистые заболевания, ранее она перенесла тромбоэмболию. Поэтому хирурги работали в тесном взаимодействии с анестезиологами.

Операция прошла успешно. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и остается под наблюдением специалистов.

Записаться на консультацию по вопросам заболеваний кожи можно по телефону контакт-центра НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России: 8 (499) 110-40-67