ЗУБ МУДРОСТИ ПОМОГ ВЫЯВИТЬ РАК СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ И СПАСТИ ЖИЗНЬ МОЛОДОМУ ПАЦИЕНТУ

На прием к онкологам микрохирургического отделения МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России обратился молодой 36-летний мужчина с жалобами на наличие опухолевого образования в области твердого неба, болезненного при надавливании.

Все началось несколько месяцев назад, когда Павел удалил у стоматолога «восьмерку» — зуб мудрости. Через какое-то время в области слизистой оболочки твердого неба появилась небольшая язвочка. А уже через несколько месяцев на месте изъязвления оказалось объемное образование.

Павел обратился к стоматологу вновь, и именно он заподозрил злокачественное новообразование, незамедлительно направив мужчину к онкологу. Калужские специалисты, где проживает пациент, провели необходимые исследования и выполнили биопсию. Она и подтвердила подозрения — аденокистозный рак слюнной железы. Павел сразу получил направление на консультацию в НМИЦ радиологии Минздрава России.

«По данным КТ лицевого отдела черепа мы увидели, что опухоль достигала довольно внушительных размеров — 46 × 17,8 мм и распространялась не только на слизистую оболочку верхней челюсти, но и на мягкое небо и слизистую оболочку нижнего носового хода», — рассказала старший научный сотрудник микрохирургического отделения МНИОИ им. П.А. Герцена И.В. Новикова. И единственным способом помочь молодому человеку — было сложное хирургическое лечение.

Прежде чем приступить к нему, специалистам НМИЦ радиологии потребовалась серьезная подготовительная работа. Научный сотрудник микрохирургического отделения МНИОИ им. П.А. Герцена А.В. Мордовский рассказал, что с помощью специального программного обеспечения было выполнено компьютерное планирование и моделирование резекции (то есть удаления части) верхней челюсти, а также реконструкции с использованием кожно-мышечно-костного малоберцового аутотрансплантата. Далее с использованием технологий 3D-печати были изготовлены шаблоны для резекции верхней челюсти и костного фрагмента лоскута, а также индивидуальный титановый эндопротез.

Операция, длившаяся 8,5 часов, выполнялась силами сразу двух бригад хирургов. «Сложное операционное вмешательство заключалось в удалении опухолевого процесса и одномоментной реконструкции, обеспечивающей оптимальные анатомо-функциональные и эстетические результаты с возможностью последующей зубочелюстной реабилитации, полноценного питания и речеобразования», — подчеркнул д.м.н. А.П. Поляков, заведующий отделением микрохирургии. 

За время операции хирурги выполнили частичное удаление верхней челюсти с резекцией мягкого неба, одномоментную микрохирургическую реконструкцию верхней челюсти малоберцовым аутотрансплантатом с области левой голени и индивидуальным титановым эндопротезом. Кроме того, были удалены лимфоузлы на шее и с профилактической целью выполнена трахеостомия.

«Безусловно, это технически сложная многокомпонентная операция, которая потребовала тщательной подготовки и планирования на всех ее этапах, — подчеркнул генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России А.Д. Каприн. — Но слаженная работа двух хорошо подготовленных бригад микрохирургов позволила не только с максимальной точностью выполнить все запланированные этапы, но и существенно сократить время хирургического вмешательства, достигнув блестящих эстетических результатов. А это, в свою очередь, крайне важно для пациентов любых возрастов — а тем более молодых».

Уже через две недели после операции пациент будет выписан домой. Впереди его ждет лучевое лечение. Но врачи уверены, что самое сложное уже позади, и совсем скоро молодой человек сможет вернуться к своей обычной полноценной жизни, где больше не будет места боли и страшной болезни.