Интраоперационная фотодинамическая терапия снизила количество рецидивов местно-распространённого рака кожи в два раза

По статистике, в Российской Федерации в 2023 году было выявлено более 91 тысячи новых случаев рака кожи, а в 2024 — уже 94,5. Это заболевание вышло на первое место по заболеваемости в стране. Для него характерно значительное число первично-множественных форм и высокая частота рецидивов.

Особенно велик риск возникновения и повторного появления опухоли в так называемой «зоне маски» — центральной части лица, включающей веки, брови, нос, орбиту глаз и носогубные складки. Рак кожи в этой области нередко захватывает несколько анатомически смежных зон одновременно.

«К нам часто поступают пациенты, уже неоднократно проходившие лечение — хирургическое, лучевое и другие виды терапии. В результате таких вмешательств возникают рубцы, швы и стираются четкие границы опухолевого очага, что осложняет диагностику и лечение», — рассказывает онколог и пластический хирург МНИОИ им П.А. Герцена- филиала НМИЦ радиологии Минздрава России Эльдар Ниматов, участвующий в наблюдении за контрольной группой из 120 пациентов, оперированных в отделении микрохирургии головы и шеи.

В рамках исследования было проанализировано состояние двух равных по численности групп (по 60 человек в каждой). В основной группе хирургическое лечение дополнялось интраоперационной фотодинамической терапией (ФДТ), тогда как во второй группе применялась только хирургия. Комбинированный подход в первой группе продемонстрировал значительное снижение числа рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии.

«Применение сенсибилизаторов, на которых основан принцип действия ФДТ, непосредственно во время операции позволяет вдвое снизить риск рецидива и существенно продлить период без прогрессирования заболевания», — отметил руководитель отделения микрохирургии, профессор Андрей Поляков.

Процедура основана на использовании российского препарата «Фотосенс», позволяющего визуализировать границы опухолевого очага в режиме реального времени. Это дает возможность дополнить хирургическое вмешательство локальным лазерным облучением с низкой фототоксичностью для окружающих тканей.

Следует отметить, что методика интраоперационной ФДТ при местно-распространенном раке кожи запатентована коллективом НМИЦ радиологии Минздрава России и может быть внедрена в практику региональных онкоцентров, располагающих соответствующим оборудованием и квалифицированными специалистами.