КАК МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПОМОГАЮТ ДЕТЯМ С ВРОЖДЕННЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ?

Диагноз «обструктивный мегауретер» звучит пугающе для родителей. У новорожденных с этой патологией мочеточник, который должен быть тонким и эластичным, расширяется, препятствуя нормальному оттоку мочи в его нижнем отделе, что может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка и снижению функции почки. Однако современные технологии и опыт хирургов дают надежду на полное выздоровление даже в сложных случаях.

История нашего пациента

Саше (имя изменено), которому сейчас чуть больше года, диагноз был поставлен еще при рождении. Детские специалисты постоянно наблюдали за состоянием своего пациента, отмечая расширение почечных структур и мочеточника, а также изменения в анализах мочи. У некоторых детей действительно наблюдается тенденция к спонтанному улучшению подобных патологий по мере роста, что делает хирургическое вмешательство избыточным. Однако в данном случае заболевание демонстрировало прогрессирующий характер: диаметр мочеточника продолжал увеличиваться, что требовало медицинского вмешательства.

Семья Саши приняла решение о поездке за консультацией в профильное детское отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.

Операция

Хирургическая бригада НИИ урологии под руководством профессора Юрия Рудина, возглавляющего группу детской урологии, выбрала малоинвазивный подход для лечения пациента. Метод заключался в реимплантации мочеточника с использованием пневмовезикоскопического доступа. Эта современная техника предполагает выполнение процедуры через точечные проколы в стенке мочевого пузыря, что минимизирует травматизацию тканей, снижает риск осложнений и ускоряет восстановление пациента.

«Во время операции мы мобилизовали суженный участок мочеточника, удалили его и заново имплантировали в мочевой пузырь уже с антирефлюксной защитой, чтобы в последующем расширения прошли, поясняет оперирующий хирург Юрий Рудин. Для обеспечения оттока мочи в мочеточник установили специальную дренажную трубку. Она останется в организме ребенка на несколько недель, после чего будет удалена».
Операция прошла успешно. Хирурги рассчитывают, что после удаления дренажной трубки состояние ребенка стабилизируется, а расширение мочеточника начнет постепенно уменьшаться. Если все пойдет по плану, годовалый малыш совсем скоро сможет забыть о проблемах со здоровьем.

«Малоинвазивные операции минимизируют травматизацию тканей, и поэтому реабилитация проходит быстрее. Кроме этого, риск осложнений значительно ниже. Пневмовезикоскопический доступ позволяет хирургу работать с ювелирной точностью, что важно при работе с малыми анатомическими структурами у детей», подчеркивает профессор Рудин.