КАК МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОМОГАЕТ КОРРЕКТИРОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Рак эндометрия — заболевание, которое наиболее часто встречается у пациенток в постменопаузе. Еще недавно выбор объема лечения основывался только на морфологических данных, но сегодня врачи все чаще используют молекулярно-генетические исследования.

История 55-летней пациентки из Таганрога — тому пример. В августе 2025 года при плановом осмотре врачи-гинекологи заметили утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки) на фоне постменопаузы. Было выполнено диагностическое выскабливание, по результатам которого диагностирована высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома — ранняя форма рака эндометрия.

«На этом этапе важно не спешить с радикальными решениями, — объясняет врач-онколог гинекологического отделения с химиотерапией НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Мария Мешкова. — Мы направили образцы ткани на молекулярно-генетическое исследование, чтобы уточнить биологические особенности опухоли».

Исследование показало отсутствие мутации в гене TP53, который отвечает за программированную гибель клетки. Также не выявлено микросателлитной нестабильности, которая может приводить к нарушению восстановления ДНК. Однако обнаружена мутация в гене POLE, которая свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания. Таким образом, данное исследование позволило специалистам отнести этот случай в группу низкого риска прогрессирования заболевания.

На основании полученных данных врачебная команда решила провести лапароскопическое удаление матки с придатками без лимфатических узлов.

«Удаление лимфоузлов показано в группах промежуточного и высокого риска лимфогенного метастазирования, в том числе при агрессивных типах опухоли. Оно увеличивает длительность операции и риск послеоперационных осложнений, — поясняет заведующая гинекологическим отделением с химиотерапией д.м.н. Светлана Мухтарулина. — В нашем случае этого не потребовалось. Молекулярный анализ позволил точно определить объем операции».

Пациентка уже чувствует себя хорошо и готовится к выписке. Дополнительное лечение не потребуется, только регулярное наблюдение у онкогинеколога. Подобные случаи — не редкость. Согласно литературным данным, примерно в 30% случаев молекулярно-генетические исследования позволяют скорректировать стадию заболевания и, соответственно, объем операции.

Рак эндометрия часто развивается у женщин в постменопаузе, и потому важно не ждать симптомов, а проходить профилактические обследования, хотя бы раз в год — УЗИ малого таза и осмотр гинеколога. Записаться на консультацию к специалистам Центра можно по телефону: +7 (499) 110-40-67.