КАК В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПОМОГЛИ ПАЦИЕНТКЕ С ПСЕВДОМИКСОМОЙ ОПАСНОЙ И МЕТАСТАЗИРУЮЩЕЙ ОПУХОЛЬЮ

Осенью 2024 года Галина Петровна стала замечать общую слабость, недомогание, боли внизу живота и, не дожидаясь еще более ярко выраженных симптомов, тут же обратилась к местному врачу. Медики проявили самую настоящую онконастороженность, назначили УЗИ и МРТ малого таза, благодаря чему было выявлено образование в малом тазу больших размеров, и отправили свою пациентку в краевой онкодиспансер.

Там после необходимого дообследования было заподозрено злокачественное новообразование яичника, и, по решению онкологического консилиума, в декабре 2024 года выполнили оперативное вмешательство: удалили матку с придатками, а также аппендикс, который был вовлечен в единый опухолевый конгломерат. Морфологически уточнили диагноз: муцинозная опухоль червеобразного отростка с поражением брюшины (псевдомиксома). Стало очевидно, что борьба с опухолью будет продолжаться.

Женщину направили в Москву, в МНИОИ им. П.А. Герцена филиал НМИЦ радиологии Минздрава России. «Проблема таких заболеваний, как псевдомиксома, и других злокачественных опухолей, затрагивающих брюшину, в том, что они могут давать неоднократные рецидивы, говорит Владимир Трифанов, руководитель центра абдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена. Для того, чтобы максимально уничтожить опухолевые клетки, нам предстояло во время операции не только найти все пораженные органы и ткани и хирургически их удалить, но и обработать саму брюшную полость методом HIPEC, то есть «промыть» ее под давлением специальным раствором с химиопрепаратом, разогретым до 42 градусов».

Операция совсем не рядовая даже для Центра и сегодня выполняется всего в нескольких крупных центрах страны. Сначала бригада специалистов отделения абдоминальной хирургии провела тотальную перитонэктомию то есть убрали всю пораженную опухолью брюшину (тонкую ткань, выстилающую живот человека изнутри). Затем осуществили тщательную ревизию всех органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Выяснилось, что в опухолевый процесс вовлечены большинство из них. «Проще назвать области, не пораженные метастазами», пояснил масштаб предстоящего лечения методом HIPEC ведущий научный сотрудник отделения к.м.н. Николай Гришин.

Пациентке наложили специальный шов на всю длину разреза и завели в брюшную полость четыре специальные трубки. Затем подключили «умный» аппарат, осуществляющий саму процедуру HIPEC. Операция прошла в штатном режиме.

«Реабилитация после такого комбинированного хирургического вмешательства требует слаженного подхода со стороны мультидисциплинарной команды реаниматологов и хирургов, поскольку в послеоперационном периоде возможно развитие почечной недостаточности, накопление жидкости в плевральных полостях на фоне высокотемпературной агрессии, говорит лечащий врач Галины Петровны к.м.н. Милана Мещерякова. Сегодня все идет по плану. Галина Петровна уже готовится к выписке и, как человек ответственный, обещает выполнять все рекомендации врачей. А это в нашем деле очень важный этап лечения. Может, даже самый важный для победы над болезнью».