КОГДА РЕДКАЯ БОЛЕЗНЬ ТРЕБУЕТ РЕДКОЙ ОПЕРАЦИИ: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ СПАСЛИ ПАЦИЕНТКУ С НЕОБЫЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Иногда заболевание обнаруживают случайно. Именно так началась история 60-летней жительницы Нефтекамска. Во время операции по поводу предполагаемой опухоли яичника хирурги увидели необычную картину: в брюшной полости появились участки густого слизистого вещества — муцина. Это редкая ситуация, когда опухолевые клетки начинают вырабатывать особый белок, постепенно заполняющий брюшную полость и нарушающий работу внутренних органов.

Такие случаи требуют особой тактики лечения и опыта крупных специализированных центров. Пациентку направили в МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России, где командой специалистов абдоминального отделения была проведена сложная операция.

Хирурги выполнили циторедуктивную операцию — удаление всех видимых опухолевых очагов и всей брюшины, на которой могли «закрепиться» опухолевые клетки. После этого прямо во время операции был проведен сеанс внутрибрюшной химиотерапии: лекарственный раствор нагревается и циркулирует внутри брюшной полости, уничтожая оставшиеся микроскопические клетки опухоли.

«При этой патологии хирургия остается основным методом лечения. Циторедукция предполагает удаление всей брюшины, покрывающей брюшную стенку, диафрагму, малый таз, латеральные каналы, частично висцеральную брюшину брыжейки тонкой и толстой кишки, брюшину мочевого пузыря, так как в будущем она может быть источником прогрессирования заболевания. В данном случае потребовалось и удаление культи шейки матки и желчного пузыря. Только такой объем позволяет добиться радикальности», — поясняет заведующий абдоминальным хирургическим отделением к.м.н. Сергей Полуэктов.

По словам специалистов, именно сочетание радикальной хирургии и внутрибрюшной химиотерапии сегодня считается наиболее эффективной стратегией лечения таких редких опухолей. «Важно не только удалить злокачественный процесс, но и предупредить его повторное развитие. Поэтому после иссечения всех видимых очагов мы проводим локальную химиотерапию в брюшной полости, что позволяет значительно улучшить прогноз пациентов», — отмечает заведующий центром абдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена д.м.н. Владимир Трифанов.

После операции пациентка быстро пошла на восстановление: уже через несколько дней ее активизировали, начали питание и курс послеоперационной реабилитации.