КОГДА УДАЛЕНИЕ — НЕ ЕДИНСТВЕННЫЙ ВЫХОД. В НМИЦ РАДИОЛОГИИ МИНЗДРАВА РОССИИ СОХРАНИЛИ ПАЦИЕНТКЕ ЕДИНСТВЕННУЮ ПОЧКУ

Мочекаменная болезнь давно преследовала эту пациентку из Тульской области. Не получив когда-то своевременного лечения, она практически лишилась левой почки — та сморщилась и перестала функционировать. А в прошлом году в единственной рабочей правой почке обнаружили большую опухоль.

Куда бы женщина ни обращалась — ей везде предлагали один вариант лечения: удалить новообразование вместе с почкой. Дело было не только в том, что оно уже имело большие размеры — почти 7 см, но и в том, что его расположение вызывало справедливые опасения врачей: оно прорастало к магистральным сосудам среднего сегмента. Такие случаи по всем параметрам считаются нерезектабельными, а люди на всю жизнь становятся пациентами центра гемодиализа — искусственного очищения крови.

«Пациентка в конце концов обратилась в наш институт, — рассказывает хирург-онколог к.м.н. Олег Осипов. — И у нас поначалу тоже полагали, что почку спасти нельзя. Однако более детальное изучение результатов компьютерной томографии с контрастом нам показало, что опухоль не проросла в сами сосуды, а значит — можно рискнуть и сохранить почку после удаления опухоли».

Важнейшим условием выполнения таких сложных операций является хорошее знание анатомии почки, расположения всех ее сосудов и прилежащих отделов, их взаимодействия, а также — опыт в выполнении подобных вмешательств. В онкологическом урологическом отделении с химиотерапией, которым руководит к.м.н. Александр Качмазов, этот опыт — один из самых больших в стране. Интересно, что само удаление злокачественного образования заняло буквально 10 минут. Во время операции хирургическая бригада под руководством генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России академика РАН Андрея Каприна практически ничего не обсуждала, без слов понимая друг друга.

Еще одна важная деталь — для более бережного воздействия на сосуды почки во время операции их зажимают вручную, чуткими пальцами хирурга.

«Мы намеренно не используем в таких случаях зажимы, — поясняет Олег Владимирович. — Поскольку пациентка возрастная, практически у всех людей ее лет имеются бляшки в сосудах. И если их сдавить с помощью инструмента — атеросклеротические фрагменты могут рассыпаться, через какое-то время забить артерию, и почка перестанет работать».
Виртуозное владение техникой исполнения таких операций, конечно, нарабатывается годами. Не случайно этой категории хирургических вмешательств присвоена 12-я — самая высокая степень сложности. Зато результат вмешательства виден сразу же: как только ее сшили и доктор Осипов отпустил пальцы, почка порозовела — кровоток был восстановлен. Вся команда облегченно выдохнула!

Через сутки пациентка уже была переведена в палату, а через пять дней ее отпустили домой. На прощание жительница Тульской области от души поблагодарила своих спасителей и сказала много добрых слов. Ведь она вернется к своей обычной, нормальной жизни!