КОГДА ВОЗРАСТ ВСТРЕЧАЕТСЯ С ДИАГНОЗОМ «РАК»: НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ И ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТОВ

Сам термин «геронтология» — наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения, его причины и способы борьбы с ним, — был предложен 120 лет назад русским биологом И.И. Мечниковым. Сегодня знания об этих процессах активно внедряются в медицинскую практику, в том числе — в работу онкологов.

В МНИОИ им. П.А. Герцена — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России по инициитиве генерального директора академика РАН А.Д. Каприна и директора Российского геронтологического научно-клинического центра член-корр. РАН О.А. Ткачевой прошел научно-практический семинар по вопросам онкогеронтологии с демонстрацией и мастер-классом по комплексной гериатрической оценке (КГО). Своим опытом с коллегами поделились сотрудники Российского геронтологического научно-клинического центра: заведующая гериатрическим отделением к.м.н. Валентина Остапенко и врач-гериатр Элнура Эсенбекова.

«Гериатрия — это частный раздел геронтологии, с помощью которого мы проводим комплексную гериатрическую оценку состояния пожилого пациента, — пояснила Валентина Сергеевна. — Диагностика КГО включает анализ его физических, психоэмоциональных и функциональных возможностей, а также социальных проблем».

В.С. Остапенко представила основные гериатрические синдромы у лиц пожилого и старческого возраста, в том числе особенности у пациентов со злокачественными новообразованиями, на реальных примерах.

У 75-летней женщины с опухолью тела желудка в качестве сопутствующих заболеваний были установлены нарушения ритма сердца, сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь II степени, атеросклероз сонной артерии и ожирение 1 степени.
В ходе проведения комплексной оценки у нее были выявлены признаки предрасположенности к синдрому старческой астении. А это, как указывают специалисты, состояние общей слабости организма, бессилие, которое является не самым лучшим состоянием перед хирургическим вмешательством. Ей рекомендовано проведение предоперационной подготовки (преабилитации) в условиях МНИОИ им. П.А. Герцена.

Второй пациент на 8 лет старше, и диагноз куда тяжелее: рак верхней доли левого легкого 2 стадии, рак предстательной железы (стадия IIB), а также ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, атеросклероз сосудов нижних конечностей, состояние после многократных баллонных расширений просвета сосудов. Тем не менее при поведении КГО у этого мужчины, несмотря на большее количество сопутствующих заболеваний и их тяжесть, признаков старческой астении не выявлено. Все дело в том, что данный пациент уже прошел предоперационную подготовку и преабилитацию в отделении кардиологии МНИОИ им. П.А. Герцена.

Специалисты уверены, что в таком случае он лучше пройдет операционный и реабилитационный период лечения.
В конференции приняли участие: заместитель генерального директора по хирургии НМИЦ радиологии Минздрава России д.м.н. Андрей Рябов, руководитель научно-исследовательского отделения торакоабдоминальной онкохирургии д.м.н. Владимир Хомяков, руководитель отдела анестезиологии и реанимации д.м.н. Виктория Хороненко, заведующая отделением реабилитации к.м.н. Анна Мерзлякова, врачи и ординаторы торакального и торакоабдоминального отделений МНИОИ им. П.А. Герцена.