МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В ХИРУРГИИ ПОЗВОЛЯЕТ СПЕЦИАЛИСТАМ НМИЦ ВЕРНУТЬ СЛОЖНОГО ПАЦИЕНТА К ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ

В июне прошлого года у жителя Орловской области внезапная боль внизу живота быстро переросла в состояние, когда каждый шаг давался с трудом. «Врачи сказали: еще немного — и начался бы перитонит», — вспоминает Дмитрий.

После удаления аппендикса события развивались стремительно. Уже в период восстановления у него случился инфаркт миокарда. Несмотря на проведенное лечение и установку двух стентов, выраженный болевой синдром сохранялся. Расширенное обследование выявило у Дмитрия рак прямой кишки. Операция прошла успешно, однако опухоль успела дать метастазы на брюшную стенку.

По словам местных специалистов, удалить такие образования — значит столкнуться с дефектом, который в условиях регионального диспансера закрыть практически невозможно. Поэтому Дмитрия направили в НМИЦ радиологии Минздрава России — центр, где сосредоточен опыт ведения именно таких клинически сложных ситуаций и где есть все необходимое для их грамотного решения.

Усилиями хирургов сразу двух отделений МНИОИ им. П.А. Герцена — пластической онкохирургии под руководством д.м.н. А.Д. Зикиряходжаева и отделения абдоминальной хирургии под руководством д.м.н. В.С. Трифанова — врачи смогли не просто удалить большой метастатический узел 15 см в диаметре, прорастающий в подвздошную кость, но и заместить громадный дефект передней брюшной стенки двойным кожным лоскутом. Для усиления пластического эффекта хирурги использовали не один, а сразу два специальных имплантата в виде сетки — это тоже было оригинальное решение.

«Один имплантат контактирует с брюшной полостью, в частности — с петлями кишечника, а второй был установлен над ним, фактически под кожей, — подчеркивает доктор Трифанов. — Операция прошла хорошо, и с помощью наших коллег из отделения реконструктивной и онкопластической хирургии нам удалось вернуть пациента к нормальному образу жизни».

«Чтобы проверить, сохранилось ли кровоснабжение в выделенных кожных трансплантатах, мы ввели специальный краситель — индоцианин зеленый, который виден под воздействием узкоспектрального освещения, — поясняет доктор Зикиряходжаев. — Для маммологических операций это рутина, а вот при реконструкции брюшной стенки в абдоминальной онкологии, особенно связанной с полнослойной резекцией мышц передней брюшной стенки, используется крайне редко».

«У меня уже третий день ничего не болит, вы не представляете, какое это счастье! Это врачи от Бога, они даровали мне новую жизнь, — со слезами на глазах рассказывает Дмитрий. — Благодаря этой истории у меня поменялись жизненные ценности. Я теперь знаю, что такое счастье: одному, самостоятельно, без болей просто пройтись по родной улице».