НАСТОЯЩЕЕ ИСКУССТВО: ЛАПАРОСКОПИЯ

Елена давно уже «дружит» со своей болячкой: она длительное время наблюдалась по поводу гемангиом в печени — доброкачественных сосудистых образований. Но в сентябре этого года в левой подвздошной области появились какие-то боли. По данным компьютерной томографии врачи увидели четкое образование в полости малого таза размером около 5 см, а когда выполнили биопсию — установили точный диагноз. Лейомиосаркома — злокачественная опухоль гладких мышечных волокон, предположительно, подвздошной вены.

С учетом локализации и размеров опухоли, хирурги торакоабдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, куда Елена обратилась за помощью, предложили малоинвазивный способ хирургического лечения. И на это были веские основания.

«Пациентка молодая женщина, нам, конечно, хотелось не только помочь ей избавиться от опухоли, но и сохранить возможность социально активной жизни, рассказывает лечащий врач Елены — Марина Макурина. — Чтобы наше вмешательство не помешало ей после реабилитации заниматься спортом, плаванием, отдыхом на море. Поэтому, несмотря на определенные трудности осуществления такого плана, хирурги под руководством заместителя генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России д.м.н. Андрея Рябова решили применить лапароскопическое удаление опухоли».

Напомним, что это вмешательство проводится через несколько минимальных проколов в стенках брюшной полости. Туда, через троакары, заводится два-три специальных инструмента — электроскальпель, зажим, лапароскопическая видеокамера. Всю «картинку» происходящего в брюшной полости хирурги видят на экране с существенным увеличением, иногда до 40 раз. Преимущества такого метода малая кровопотеря, безопасность, низкий болевой синдром и ускоренная реабилитация после операции. Однако иногда пациентам с распространенным спаечным процессом в этом виде помощи отказывают. Очень рискованно. Этот как раз про наш случай.

В 12 лет у Елены случился деструктивный аппендицит с перитонитом, результатом которого стал массивный спаечный процесс. Настоящие «дебри», через которые нужно было добраться до подвздошных сосудов малого таза, где пряталась опухоль.
«С помощью специальных инструментов и под видеоконтролем были разделены спайки малого таза, осуществлена визуализация и удаление опухоли и части вовлеченных сосудов», — буднично поясняет заведующий торакоабдоминальным отделение хирургическим отделением МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Илья Колобаев.- Благодаря большому опыту работы с такими опухолями и мастерству специалистов нашего Центра, операция прошла успешно».

На экране внутри брюшного пространства профессор Рябов аккуратно, тоненьким пинцетом сворачивает упрямый «удаленный материал», помещает его в специальный хирургический мешочек, и ассистенты выводят «посылку» во вне через специальный разрез в 5 см.

Настоящее искусство! Операция прошла по плану.