Онкохирурги института Герцена удалили гигантскую опухоль

В торакоабдминальном отделении МНИОИ имени П.А. Гецена бригадой хирургов под руководством заместителя генерального директора по хирургии ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Андрея Рябова успешно прооперирован пациент с гигантской неорганной забрюшинной опухолью.

Пациент сам приехал в поликлинику на консультацию, после того, как по месту жительства ему не смогли установить диагноз. В кратчайшие сроки ему были выполнены все необходимые диагностические процедуры и установлен диагноз — липосаркома. Это заболевание относится к редким видам злокачественных новообразований, для которого характерны быстрый рост и высокая степень агрессивности. Опухоль весом около 20 килограммов занимало почти всю брюшную полость пациента и сдавливала соседние органы.
Операция длилась около трех часов, пациенту удалили злокачественное новообразование и опухолевый тромб из нижней полой вены. Ведущий хирург данной операции, к.м.н. Илья Колобаев отметил, что хирургическое вмешательство в составе бригады врачей Фархада Виндизаи и Александра Камалова прошло в штатном режиме с использованием кровесберегающего аппарата Cell Saver и длилась чуть более трёх часов. Несмотря на большие размеры опухоли, занимающей всю брюшную полость, команде хирургов удалось выполнить радикальную операцию и сохранить все прилежащие соседние органы. Благодаря хирургическому лечению были удалены неорганная забрюшинная опухоль весом более 20 килограмм и тромб инфраренального сегмента НПВ.

Ход операции: при ревизии всю брюшную полость занимают множественные опухолевые узлы различного размера, мягкой консистенции, мало подвижные дугообразно сдавливающее и оттесняющие соседние органы влево, лапаротомный разрез дополнен разрезом типа «Мерседес», острым путем и с помощью би- и монополярной коагуляции осуществлен частичный париетовисцеролизис. В связи с малой мобильностью единого опухолевого конгломерата, решено первично удалить опухолевый узел, располагающийся в правом латеральном канале. Опухолевый узел частично острым, частично тупым путем циркулярно мобилизован и удален. В левой части брюшной полости отмечается опухолевый узел, распространяющийся от левого купола диафрагмы, интимно прилегающий к правой почке, распространяющийся по латеральному каналу в полость малого таза. Учитывая распространенность патологического процесса, вовлечение выше указанных анатомических структур в операционной развернут кровесберегающий аппарат Cell Saver. Частично острым, частично тупым путем начата мобилизация опухолевого узла с левой подвздошной области, узел мобилизован до наружной подвздошной артерии, на этапе мобилизации правый мочеточник визуализирован и прослежен. Начата мобилизация опухолевого узла с левой подреберной области, отмечается интимное прилежание опухолевого узла с горизонтальной веткой 12пк, острым путем удалось отделить 12пк от опухолевого узла. Правая почка циркулярно выделена из толщи опухолевого узла. Правый мочеточник так же выделен из толщи узла и скелетирован до места впадения в мочевой пузырь, мочеточник визуально жизнеспособен, расширен, перистальтирует. Опухолевый узел циркулярно мобилизован и удален. При дальнейшей ревизии отмечается деформация инфраренального сегмента нижней полой вены, НПВ пережата ниже уровня впадения почечных сосудов, продольно рассечена стенка НПВ из просвета удалены пристеночные тромботические массы, дефект стенки НПВ ушит обвивным швом.

На девятые сутки после операции пациент в удовлетворительном состоянии был выписан домой.

Пресс-служба ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России