ОПЕРАЦИЯ ПОШЛА НЕ ПО ПЛАНУ. И ЭТО СТАЛО ЛУЧШИМ СЦЕНАРИЕМ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

​Иногда самая сложная операция заканчивается совсем не так, как ее планировали. И именно это становится главным успехом хирургов.
​Мужчина из Костромы долго не придавал значения периодическим болям и дискомфорту в животе, связывая их с нарушениями пищеварения. Когда приступы стали сильнее, он прошел УЗИ и неожиданно для себя узнал о 15-сантиметровом образовании в забрюшинном пространстве.
​Картина выглядела крайне серьезно.

​По данным КТ, опухоль тесно прилежала к аорте и нижней полой вене, вовлекала поджелудочную и двенадцатиперстную кишку, правую почку и ее сосуды. Безопасно выполнить биопсию до операции было невозможно. Пациента направили в МНИОИ имени П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России.

​Команда торакоабдоминальных хирургов готовилась к самому сложному сценарию: при необходимости — к протезированию нижней полой вены и даже пересадке собственной почки пациента на другие сосуды. К операции были готовы привлеченные специалисты смежных хирургических направлений.

​Но спустя несколько часов работы ситуация изменилась.

​«Около трех часов мы очень аккуратно отделяли образование от окружающих органов и магистральных сосудов. В какой-то момент стало понятно, что между ним, аортой и нижней полой веной практически невозможно определить границу. После вскрытия образования мы обнаружили гнойное панкреатическое содержимое и установили, что оно связано с поджелудочной железой. Полученные во время операции образцы тканей опухоли передали нашим морфологам на срочное исследование, и вскорости получили ответ: признаков злокачественного процесса в исследованном материале не выявлено. Это принципиально изменило ход операции», — рассказывает Нуриддин Абдулхакимов, старший научный сотрудник отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н.
​
Хирурги отказались от заранее предусмотренного расширенного вмешательства. Они удалили доступную часть образования, эвакуировали около полутора литров содержимого, тщательно санировали и дренировали полость. Удалять почку, резецировать соседние органы, протезировать нижнюю полую вену или выполнять трансплантацию не потребовалось.

​«Такие ситуации особенно точно показывают, что хирургия — это не выполнение заранее написанного сценария. Мы обязаны быть готовы к максимально сложному объему, но столь же важно вовремя изменить решение, если полученные во время операции данные этого требуют. Здесь опыт команды, возможность провести срочное морфологическое исследование и взаимодействие специалистов позволили сохранить пациенту органы и избежать неоправданно травматичного вмешательства», — отмечает Андрей Рябов, заместитель генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России по хирургии.
​
Сейчас наш пациент чувствует себя хорошо и восстанавливается после операции. Врачи рассчитывают, что уже в ближайшие дни он сможет покинуть стационар и вернуться домой — в Кострому.