ОПУХОЛЬ РАЗМЕРОМ С ЯБЛОКО У 21-ЛЕТНЕЙ ДЕВУШКИ: КАК НЕЙРОХИРУРГИ И ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНЫЕ ОНКОЛОГИ ВМЕСТЕ СПАСАЛИ ПАЦИЕНТКУ

Анастасии всего 21 год. Она родом из Ростовской области. На первый взгляд, обычная история молодой девушки: сколиоз, тянущие боли в пояснице. Она давно привыкла к ним и считала, что все дело в искривлении позвоночника. Но во время очередного визита к гинекологу у Насти обнаружили небольшую миому матки. Для уточнения диагноза врач назначил МРТ малого таза и живота. И именно этот «случайный» снимок выявил не то, что искали. В поле зрения диагностов попала массивная опухоль, уходящая в позвоночный канал.

«Когда Настя приехала к нам в НМИЦ радиологии, мы сразу поняли: случай очень сложный», — рассказывает Сергей Кисарьев, врач-нейрохирург отделения хирургического лечения центральной нервной и костно-мышечной систем МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.

У пациентки диагностировали редкую доброкачественную опухоль — ганглионеврому. Несмотря на то, что она не злокачественная, ее размеры были внушительные: примерно 10×10×8 см. Для сравнения, почти как большое яблоко.

«Самое опасное было то, что опухоль росла не только наружу, вдоль боковой поверхности позвоночника, прилегая к почке, но и проникала внутрь позвоночного канала, — рассказывает Сергей Александрович. — В спинномозговом канале она буквально «обнимала» нервные корешки, плотно срастаясь с твердой мозговой оболочкой».

Сделать операцию через один доступ в данном случае было невозможно. «Нам пришлось продумать стратегию, как убрать всю опухоль, не нанеся вреда спинному мозгу и жизненно важным структурам. Было решено провести двухэтапную операцию в один наркоз», — объяснил лечащий доктор.

Первый этап заключался в микрохирургическом удалении опухоли через спину. Возглавил хирургическую бригаду заведующий нейрохирургическим отделением Антон Зайцев. Работа проводилась под микроскопом. Хирургам удалось удалить практически весь объем опухоли.

Второй этап — лапароскопическое удаление оставшейся части опухоли через живот. «Наши коллеги-хирурги во главе с Андреем Борисовичем Рябовым, заместителем генерального директора по хирургии НМИЦ радиологии, работали через несколько крошечных разрезов, обходя почку, чтобы убрать массивный фрагмент опухоли на боковой поверхности позвоночника, — рассказывает Сергей Кисарьев. — После операции мы наблюдали Настю в стационаре около 8 дней. Она быстро пошла на поправку».

Важно, что все опорные структуры позвоночника были максимально сохранены, это значит, что он не потерял стабильности. Теперь девушке предстоит реабилитация, а затем курс лучевой терапии. Это поможет контролировать остаточные клетки и снизить риск рецидива до минимума. Как обещают врачи, уже к концу лета Настя сможет вернуться к своей обычной жизни.