Опухоль в области сонной артерии: ювелирная работа сосудистых хирургов

Полгода назад 60-летняя Елена начала замечать медленно увеличивающийся бугорок в правой половине шеи. После проведенного по месту жительства УЗИ стало ясно, что это опухоль, расположенная в крайне неблагоприятном месте: там, где общая сонная артерия разделяется на внутреннюю и наружную.

Женщина сразу же отправилась в МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России — на прием к сосудистому хирургу. Проведенные исследования подтвердили, что это — одна из самых редких опухолей в области головы и шеи: каротидная хемодектома.

Вячеслав Иофик, сосудистый хирург отделения лучевых повреждений МРНЦ имени А.Ф. Цыба, отмечает:
«Хемодектома может быть как доброкачественным, так и злокачественным новообразованием, и у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Пациенты чаще всего жалуются на узловое образование в области шеи, которое приносит как физический, так и эстетический дискомфорт. Головокружение, головные боли и шум в ушах также являются неотъемлемыми симптомами, которые появляются из-за сдавливания располагающихся рядом нервов и, непосредственно, сонной артерии».

Новообразование Елены также сдавливало артерии, кровоснабжающие головной мозг, что провоцировало нарушение мозгового кровообращения. Это проявлялось транзиторными ишемическими атаками, которые могли привести к инсульту. При подготовке к операции пациентка несколько раз теряла сознание — настолько сильно опухоль сдавливала критически важные структуры организма.

«Операция в этой зоне технически сложна из-за риска повреждения черепно-мозговых нервов, прилежащих к опухоли, и высокого риска кровотечения. Хемодектомы очень хорошо кровоснабжаются, — подчеркивает Илья Игольников, сосудистый и эндоваскулярный хирург отделения рентгенохирургии МРНЦ имени А.Ф. Цыба, член Совета молодых ученых. — Чтобы уменьшить массивную потерю крови, первым этапом в отделении рентгенохирургии мы провели предоперационную эмболизацию сосудов, питающих опухоль. Это позволило отключить ее артериальный приток и оперировать «на сухом поле»».

Вторым этапом бригада сосудистых хирургов приступила к удалению опухоли. Из-за ее прорастания в стенку сонной артерии врачам пришлось убрать часть сосуда и микрохирургически восстанавливать его проходимость.

Елена чувствует себя отлично и уже находится дома с близкими. От массивного бугорка на шее остался лишь косметический шов, который станет совершенно невиден после процесса восстановления. Женщина больше не страдает от головных болей и потери сознания, а также ей больше не грозит инсульт.