ОРГАНОСОХРАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ДАЖЕ В ОЧЕНЬ СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ, ЧТОБЫ ВЕРНУТЬ ПАЦИЕНТА К ПРИВЫЧНОЙ ЖИЗНИ

Татьяна Ивановна очень общительный и позитивный человек. Она любит жизнь и умеет ею наслаждаться. А еще очень любит собирать грибы, причем в большом количестве и, конечно, большой компании. А вот врачи хвалят и уважают ее за внимательное и ответственное отношение к своему здоровью. Это стало ключевым моментом в истории ее болезни и выздоровления.

В феврале 2023 г. Татьяна Ивановна заметила примесь крови в моче и, не мешкая, обратилась к врачу. С помощью УЗИ специалисты обнаружили два объемных бугристых образования в мочевом пузыре по передней и задней стенке. По результатам исследований уточнили характер и размер новообразований. Для консультации и решения вопроса о тактике лечения местные врачи отправили Татьяну Ивановну в МНИОИ им. П.А. Герцена филиал НМИЦ радиологии Минздрава России.

Здесь в условиях урологического отделения ей удалили неинвазивную уротелиальную карциному мочевого пузыря и подлежащие участки мышечной оболочки. Пациентке было рекомендовано прохождение ранней цистоскопии — исследования мочевого пузыря специальным прибором. Специалисты не зря волновались: через два месяца на контрольном исследовании они увидели рецидив заболевания и выполнили повторную эндоскопическую операцию.

Пациентка нуждалась в строгом динамическом наблюдении. Через полгода новый рецидив в мочевом пузыре и появление признаков опухолей сразу в двух отделах кишечника. Рак прямой кишки был диагностирован на первой стадии, рак печеночного изгиба ободочной кишки на третьей и вызвал резкое падение гемоглобина в крови. Сомнений в хирургическом лечении не было.

Татьяне Ивановне требовалось субтотальная колэктомия — удаление практически всей кишки. Но руководитель Центра абдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена д.м.н. Владимир Трифанов убежден, что в случае с Татьяной, было возможным добиться хороших функциональных результатов, проведя лишь резекцию прямой кишки вместе с отводящими и приводящими отрезками, без ущемления онкологического радикализма операции. Это могло оставить женщине шанс на возвращение к нормальной, привычной жизни.

Осложняли и без того непростую ситуацию распространенный спаечный процесс (после ранее выполненных неонкологических операций) и необходимость выполнить полноценную лимфаденэктомию (удаление окружающих опухоль лимфатических узлов). Хирургам требовалось и сохранить кровеносные сосуды, питающие перемещаемую в малый таз толстую кишку. Их предстояло очистить, чтобы подшить культю прямой кишки к сигмовидной, и помочь органу получать кровоток в достаточном количестве.

Операция прошла успешно. На четвертые сутки пациентка уже была в общей палате. «У меня все хорошо, ничего не болит. И уже стол (диета) практически обычный, рассказывает Татьяна Ивановна. Я уже спешу поскорее домой, ведь там прошли грибные дожди. Как же без меня?»