ПАЦИЕНТКЕ ГРОЗИЛО УДАЛЕНИЕ ВСЕГО ЖЕЛУДКА, НО ХИРУРГИ НМИЦ РАДИОЛОГИИ НЕ СОБИРАЛИСЬ С ЭТИМ МИРИТЬСЯ

Три с половиной часа ровно столько провели онкохирурги торакоабдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена филиала НМИЦ радиологии Минздрава России в операционной, чтобы помочь пациентке справиться с агрессивной болезнью и вернуть ее к полноценной жизни.

Елене 65 лет, она жительница Ялты и всю свою жизнь посвятила медицине. Некоторое время назад женщина стала жаловаться на застревание твердой пищи и дискомфорт в области желудка. Она обратилась к гастроэнтерологу, где ей назначили необходимые обследования, которые выявили аденокарциному верхнего отдела желудка с вовлечением пищевода. Стандартным вариантом лечения таких пациентов считается полное или частичное удаление желудка, при котором производят соединение нижней (оставшейся) его части с пищеводом. Именно такая тактика лечения и была предложена Елене во многих онкологических клиниках, куда она обращалась. Однако женщина продолжала поиски врачей, которые смогли бы предложить более оптимальный вариант лечения, и обратилась на консультацию в МНИОИ им. П.А. Герцена.

Врачи предупреждали пациентку, что после подобных операций в 90% случаев больные страдают постоянными приступами изжоги, что само по себе снижает качество их жизни, доставляя существенный дискомфорт. «Дело в том, что при такой локализации помимо верхней части желудка и нижних отделов пищевода удалению подлежит и естественный анатомический клапан между ним и пищеводом. После чего соляная кислота из желудка свободно попадает в пищевод, вызывая постоянную изжогу, рассказывает старший научный сотрудник торакоабдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Нуриддин Абдулхакимов. Поскольку агрессивная кислая желудочная среда травмирует слизистую оболочку пищевода и постоянно вызывает воспаление, в будущем это нередко может привести к развитию злокачественного процесса уже в пищеводе. И к сожалению, это необратимый процесс».

Чтобы минимизировать риски, а также избавить пациентку от пожизненного приема специальных лекарственных препаратов и дополнительных операций в будущем, врачи НМИЦ радиологии Минздрава России предложили Елене совершенно новый хирургический подход удаление проксимальной части желудка, пораженного опухолевым процессом, и соединение его с пищеводом с помощью вставки участка тонкого кишечника. «Благодаря такой реконструктивно-пластической хирургии заброс кислоты и желчи из культи желудка в пищевод практически не происходит, поясняет Нуриддин Мураджанович. Операцию мы сделали лапароскопически, через маленькие проколы в животе. Кроме того, в ходе реконструкции мы создали два направления для продвижения пищи по пищеварительному тракту. Часть будет проходить через желудок и далее по своему анатомическому пути в двенадцатиперстную кишку, а другая минуя культю желудка будет направляться в тонкий кишечник».

«В России такие операции выполняются лишь в единичных клиниках экспертного уровня. И на сегодняшний день наш Центр обладает наибольшим опытом, выполняя более 30 таких хирургических вмешательств в год», комментирует заместитель генерального директора НМИЦ радиологии по хирургии Андрей Рябов. По словам специалистов, подобные операции считаются одними из самых технически сложных в торакоабдоминальной хирургии. А выполнение их при помощи минимально инвазивных технологий, без больших разрезов, позволяет пациенту быстро восстановиться, сохранить высокое качество жизни и, что очень важно, создает условия для скорого продолжения химиотерапии, в случае необходимости.