ПОДДЕРЖКА С ПЕРВЫХ ЛЕТ: В НИИ УРОЛОГИИ ПОМОГЛИ МАЛЕНЬКОМУ ПАЦИЕНТУ С ЭПИСПАДИЕЙ И ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ

В детское отделение урологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина поступил 5-летний пациент из Кемеровской области со сложным врожденным заболеванием — тотальной эписпадией. Это редкая аномалия, при которой отсутствует передняя стенка мочеиспускательного канала. Половой член у таких детей расщеплен, а моча выделяется не через головку, а выше — например, с основания ствола.

«Эписпадию сложно увидеть на УЗИ на этапах беременности, поэтому родители часто узнают о заболевании только после рождения ребенка, — рассказывает врач-уролог детского уроандрологического отделения Джамалутдин Алиев. — Помимо отсутствия передней стенки уретры, у ребенка был поражен и сфинктер мочевого пузыря — циркулярная мышца, обеспечивающая удержание мочи, — что приводило к его постоянному подтеканию».

Позже обследование выявило еще одно осложнение — пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается обратно из мочевого пузыря в мочеточник и почку.
За несколько лет мальчику выполнили серию сложных реконструктивных операций, направленных на восстановление мочеиспускательного канала. После этих этапов удалось добиться формирования полноценной уретры, а внешний вид полового члена стал анатомически нормальным. Но врачам предстояло решить еще одну задачу — устранить рефлюкс.

«Рефлюкс коварен тем, что может долго не проявляться. Но если его не лечить, он вызывает воспаления и повреждает почки», — поясняет доктор.

На завершающем этапе лечения хирурги выполнили эндоскопическую коррекцию устья мочеточника. Эта операция выполняется без разрезов и проколов, через естественные мочевые пути.

«Мы ввели под устье мочеточника специальный объемообразующий гель. Он помогает уменьшить диаметр устья мочеточника и не дает моче возвращаться обратно в почку», — рассказывает Джамалутдин Алиев.

Процедура занимает всего несколько минут, а восстановление проходит быстро. Эффект формируется постепенно, в течение полугода. Препарат не рассасывается, но может потребоваться повторная коррекция, так как ребенок растет и вместе с ним растут его органы. Поэтому врачи будут наблюдать за динамикой.
«Наш институт — один из первых в России, кто начал выполнять такие малоинвазивные операции у детей. Мы лечим пузырно-мочеточниковый рефлюкс и у мальчиков, и у девочек и получаем отличные результаты», — резюмирует руководитель группы детской урологии, профессор Юрий Рудин.