ПОЙТИ НА РИСК: КАК В НМИЦ РАДИОЛОГИИ СПАСЛИ 80-ЛЕТНЕГО ПАЦИЕНТА ИЗ ЧЕЧНИ

В абдоминальное отделение МНИОИ им. П.А. Герцена филиала НМИЦ радиологии Минздрава России обратился 80-летний мужчина с жалобами на механическую желтуху. По месту жительства, в Чеченской Республике, откуда родом пациент, ему был поставлен предварительный диагноз рак головки поджелудочной железы. И именно возникновение механической желтухи является частым проявлением опухоли поджелудочной железы, локализованной в ее головке. Врачи оказали первую помощь установили наружный дренаж для оттока желчи. Однако, учитывая возраст пациента, локализацию и стадию опухолевого процесса, осложненного наличием серьезных сопутствующих кардиопатологий, мужчине рекомендовали консультацию в НМИЦ радиологии Минздрава России, ведь такие сложные клинические случаи прерогатива федеральных центров.

Проведя все необходимые обследования, специалисты установили точный диагноз: рак фатерова сосочка с прорастанием в головку поджелудочной железы, который занимал довольно большой для этой локализации объем 4 сантиметра. И единственным вариантом лечения оставалось радикальное хирургическое вмешательство. «Пациенты старшей возрастной группы с онкологическим диагнозом требуют к себе особого подхода, рассказывает руководитель абдоминального отделения д.м.н. Владимир Сергеевич Трифанов. Основная сложность заключается в том, что течение онкологического процесса, как правило, усугубляется тяжелыми сопутствующими патологиями, что само по себе часто является противопоказанием как для хирургического, так и для лекарственного и лучевого лечения. Но работа мульти-дисциплинарной команды Центра, включая анестезиологов, кардиологов, реаниматологов, позволила нам подготовить пациента к операции и провести ему весь запланированный объем лечения».

Хирургам предстояло удалить сразу несколько органов: головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, часть желудка и часть желчных протоков с последующим реконструктивно-пластическим этапом. «Во всем мире при таких объемных вмешательствах риск послеоперационных осложнений очень высок, а у пациентов старше 60 лет летальность приближается к 80-100%. Однако именно в случае с нашим пациентом хирургическое лечение было единственным шансом на спасение», поясняет лечащий врач, хирург абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена Турон Мирзаев.

Операционную бригаду возглавил Владимир Сергеевич Трифанов. В ходе операции гастропанкреатодуоденальной резекции, длившейся около 5 часов, был выполнен весь запланированный объем. «Крайне важно, что нам удалось сохранить часть поджелудочной железы тело и хвост, чтобы не только спасти пациента, но и сохранить качество его жизни». Мужчина успешно перенес лечение и уже на 12-е сутки был выписан домой. А послеоперационная гистология подтвердила: лечение проведено радикально, и дополнительной помощи не требуется. Турон Савронович вспоминает, что позитив его пациента, любовь к жизни и очень большая семья, которая ждала его дома, перебороли всякий страх и позволили и ему, и врачам решиться на столь смелый шаг и в конечном итоге победить болезнь!