РАК ЯИЧКА: СЛОЖНЫЙ ДИАГНОЗ, ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ШАНС НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Когда молодой пациент обратился в один из региональных онкологических диспансеров с жалобами на боли в животе и проблемы с мочеиспусканием, врачи в первую очередь сосредоточились на образовании, выявленном в забрюшинном пространстве. Из-за отсутствия явных признаков первичного очага заподозрить рак яичка было затруднительно.

Диагноз типичная семинома был подтвержден уже на операционном столе, при помощи биопсии. Учитывая распространенный процесс, врачи решили остановиться только на биопсии, чтобы не подвергать риску пациента.

Этот непростой клинический случай вынесли на онкологический консилиум совместно с НМИЦ радиологии Минздрава России. Изучив медицинскую документацию, заведующая отделением комбинированных методов лечения МНИОИ им. П.А. Герцена филиала НМИЦ радиологии Минздрава России Анна Александровна Пайчадзе разработала индивидуальный план терапии. На первом этапе пациенту было предложено пройти три курса химиотерапии.

Однако проблема оставалась: конгломерат лимфатических узлов в забрюшинном пространстве продолжал сдавливать жизненно важные органы. Для окончательного решения вопроса пациенту требовалась сложная операция, которую целесообразно было провести уже в условиях федерального центра. Почему?

«Конгломерат лимфатических узлов располагался между аортой, левой почкой и мочеточником, сразу под почечными сосудами (почечная вена и артерия). Протяженность опухолевых изменений была ± 10 см, поперечный размер 6 см, поясняет врач отделения онкоурологии с химиотерапией Ивад Тараки. Нам удалось сохранить почку, при этом удалив конгломерат лимфатических узлов, которые были буквально вколочены в позвоночник, аорту, подпаяны к почке с мочеточником, а сверху к почечной артерии и вене».

Операционную бригаду возглавил заместитель директора МНИОИ им. П.А. Герцена по хирургии Николай Воробьев. В ходе трехчасовой операции специалистам удалось полностью удалить образование, провести реконструкцию мочеточника и установить новый стент, что позволило восстановить нормальную работу почки и предотвратить возможные осложнения.

«Дополнительную сложность создал выраженный спаечный процесс после химиотерапии и первичного вмешательства, отмечает Ивад Ахмадович. Но благодаря слаженной работе нашей команды нам удалось справиться с задачей». Сейчас пациент на пути к полному выздоровлению, а его прогноз благоприятный.

«Если правильно подходить к лечению рака яичка, пятилетняя выживаемость при таком диагнозе достигает 95%, подчеркивает лечащий врач. Важно, чтобы такие пациенты своевременно попадали в крупные или федеральные центры, с мультидисциплинарной командой, где накоплен значительный опыт лечения подобных сложных случаев».