Редкая патология у ребёнка вылечена в НИИ урологии и интервенционной радиологии им Н.А. Лопаткина

️В детском отделении НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России была прооперирована 14-летняя девочка с экстрофией мочевого пузыря.
Лена* с рождения страдала этой редкой болезнью, при которой мочевой пузырь выворачивается наружу и представляет собой открытую пузырную площадку. Из-за сложности заболевания каждый случай лечения крайне индивидуален, требует поэтапной реализации и работы опытных врачей.

Впервые девочку прооперировали при рождении, но уже через год из-за рецидива ей потребовалась операция по закрытию мочевого пузыря, которую ей выполнили в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина.

Несмотря на хороший результат этого хирургического вмешательства, проблема все же осталась. Из-за того, что мочевой пузырь не замкнут, отсутствует удерживающий мочу механизм. Таким пациентам приходится носить всю жизнь подгузники, даже в подростковом возрасте. Стоит ли говорить, что дефект такого рода влияет не только на физическое состояние, но и создает трудности социального плана. Детям с экстрофией сложно находиться в среде сверстников, они боятся насмешек, испытывают неудобство в использовании, смене в условиях школы, и все это может привести к обособленности, отчужденности от коллектива, потому что ты «не такой как все». По этой причине детям приходится переходить на домашнее обучение из-за отсутствия комфортных условий в школе и накапливающегося чувства стеснения.

️«В работе с такими детьми нужно уметь находить правильный подход и получить их доверие», — считает Джамалутдин Алиев, один из хирургов, оперировавших Лену — «К каждому ребёнку нужно подходить индивидуально, проявлять эмпатию, но ,пожалуй, самый главный секрет в работе с детьми – доброе отношение, ведь ребёнок всё чувствует».

Если у ребёнка размер мочевого пузыря большой, то сделать хорошую качественную реконструктивную операцию легче, но в нашем случае у девочки он изначально был маленького размера и медленно рос. Достигнуть хорошего удержания мочи на втором этапе не вышло, врачи сделали всё, что смогли — увеличили объём на 120–130 мл.

Для полного выздоровления девочки потребовался третий этап операции, целью которого было выделить и сформировать шейку мочевого пузыря на более тонком катетере, то есть более протяжённую и более надежную в плане функционального использования.
Пластику шейки мочевого пузыря с удлиняющей остеотомией верхней ветви правой лонной кости провели врачи института Д.К. Алиев, Ю.Э. Чекериди и профессор Ю.Э. Рудин. Операция длилась около 4 часов. В ходе операции удалось сформировать удерживающий механизм, который создается из части мочевого пузыря. Был также выполнен ортопедический этап, поскольку имелся костный дефект. Юрий Эдвартович подчёркивает: «Сведение лонных костей — ключ операции. Без этого этапа очень трудно собрать мышцы передней брюшной стенки, надежно укрыть мочевой пузырь и добиться того, чтобы он погрузился в полость малого таза, в своё естественное положение.» Приглашённый хирург-травматолог Юрий Чекериди из Московской областной детской клинической травматолого-ортопедической больницы помог исправить этот дефект.
Врачи верят, что результатом операции станет полная социальная адаптация нашей юной героини.

️Юрий Эдвартович поделился с нами состоянием ребёнка: «Таз и кости соединены, девочка хорошо перенесла операцию, выглядит абсолютно здоровой. Сейчас наша пациентка чувствует себя нормально, то есть все трубочки и дренажи хорошо работают, через месяц мы их удалим. Осложнений никаких нет: температуры, боли, связанной с воспалительным процессом, и мы надеемся, что не будет. В конце недели девочка уже пойдет домой».

В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина —проводят в год около 400 операций самых разных сложностей, его специалисты владеют всеми передовыми методиками лечения урологических заболеваний у детей и готовы прийти им на помощь в любую минуту.