РЕКОНСТРУКЦИЯ, КОТОРУЮ В РОССИИ ДЕЛАЮТ ЕДИНИЦЫ: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ВОССТАНОВИЛИ МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ, КОГДА СТАНДАРТНЫЕ МЕТОДЫ БЫЛИ НЕВОЗМОЖНЫ

Для многих женщин, перенесших мастэктомию, восстановление молочной железы — не просто операция, а возвращение к себе. Но бывают случаи, когда даже этот шанс оказывается под вопросом. Так случилось с нашей пациенткой — молодой активной женщиной, которая стремилась вернуть себе ощущение целостности и женственности. Однако все стандартные варианты реконструкции оказались для нее недоступны.

После радикального вмешательства, в зоне удаленной железы не сохранилось достаточного объема тканей, необходимых для установки импланта. А ранее перенесенные гинекологические операции исключили возможность использования привычного донорского DIEP-лоскута с области живота. Все потенциальные зоны для реконструкции оказались скомпрометированы.

«Обычно в таких случаях пациенткам говорят: «Помочь не можем!». Но мы предложили решение. Да, сложное. Да, штучное. Но методику, которая могло позволить ей вернуть природную красоту», — говорит заведующий отделением онкопластической хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии к.м.н. Евгений Трошенков.

Команда хирургов приняла сложнейшее решение: использовать в качестве донорской зоны область бедра и выполнить одномоментную двустороннюю реконструкцию молочных желез. Это значит, что врачи не только восстановили грудь после мастэктомии, но и провели профилактическое удаление второй железы (пациентка была носителем BRCA-мутации), заменив ее такой же по форме и ткани конструкцией, созданной вручную из бедренного лоскута.

«Такие операции требуют не только технической точности, но и хирургического терпения. Это ювелирная работа: сосудистые ножки короче, ткани деликатнее, доступ — сложнее. А результат — уникален», — подчеркивает пластический хирург отделения Азарий Куцурадис.

Операция длилась более семи часов. В ней принимали участие врачи — онкопластические хирурги, микрохирурги, анестезиологи, ассистенты, научные сотрудники. Это была не просто операция — это был настоящий вызов и одновременно демонстрация уровня, на котором сегодня может работать национальный центр.

«В России такие реконструкции можно пересчитать по пальцам. В год проводится не больше двух подобных вмешательств. В нашем отделении это всего третий случай за два года, — говорит Евгений Алексеевич. — Мы работаем не только с тканями. Мы восстанавливаем идентичность, самоощущение, душевное равновесие. Поэтому каждый такой случай для нас — личный».

Эта операция уже стала частью научной работы, которую команда Центра ведет под научным руководством академика РАН Андрея Дмитриевича Каприна. Специалисты анализируют возможности альтернативных лоскутов — бедренных, поясничных — и сравнивают их с классическими техниками.

А для самой пациентки такая помощь больше, чем медицинский результат. Это новое качество жизни, восстановленное достоинство, шанс на уверенность в себе и полноценную социальную адаптацию!