РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ: ЭКСКЛЮЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ СТАНОВИТСЯ РУТИННОЙ ДЛЯ ПОМОЩИ НЕКОГДА ПАЛЛИАТИВНЫМ ПАЦИЕНТАМ

Бригада специалистов МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России во главе с профессором Алексеем Чжао провели ювелирную операцию по удалению аденокарценомы из внутрипеченочного желчного протока печени.

Это заболевание называется холангиокарцинома — редкая злокачественная опухоль, которая развивается из клеток внутренней выстилки желчных путей. Ее симптомы могут быть неспецифичными и включать в себя желтуху, боли в правой части живота, потерю веса, снижение аппетита, повышение температуры тела. Именно с такими жалобами и обратилась в одну из ведущих клиник Москвы 67-летняя пациентка с явными признаками желтухи. Ей провели наружное дренирование желчных протоков и взяли биопсию для уточнения диагноза. Анализ показал наличие новообразования в проекции ворот печени, а после пересмотра стекол в НМИЦ радиологии морфологи уточнили тип рака — дифференцированная холангиокарцинома — и выявили очаги опухоли в нескольких сегментах печени.

«Это крайне редкое заболевание — 2 человека на 100 тысяч населения, но очень агрессивное и требующее высокого класса технического обеспечения и профессиональных навыков в сосудистой хирургии. Поэтому данных пациентов направляют только в специализированные центры, такие как НМИЦ радиологии Минздрава России. Здесь накоплен настолько серьезный опыт ведения подобных операций, чтобы назвать их стандартными. Но для 600 человек, которые попадают в поле нашего зрения, это, конечно, вопрос жизни», — рассказывает профессор Чжао.

Важно иметь в виду, что для подготовки таких пациентов к хирургическому лечению, в стенах лабораторий Центра выполнен целый ряд специфических исследований — дуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиография и папиллосфинктеротомия, холангиоскопия, ОФЭКТ, и лишь после этого специалисты с уверенностью смогли поставить диагноз и наметить точный план операции.

«Все прошло по плану, — подытоживает совместную работу с бригадой МНИОИ им. П.А. Герцена Алексей Владимирович. — Благодаря внедрению современной аппаратуры, такой как ультразвуковые скальпель или кавитационный хирургический аспиратор, нам удалось удалить правую долю печени полностью и выделить и сохранить желчные протоки. Мы были готовы к их реконструкции, но этого не понадобилось».

По мнению профессора, одного из ведущих специалистов по трансплантологии и лечению рака печени и желчных протоков в мире, НМИЦ радиологии — научный и медицинский центр не только российского, но и международного уровня, в котором проводятся операции практически любой сложности.