Сразу три бригады врачей НМИЦ радиологии Минздрава России боролись за здоровье пациентки из Брянска

Все началось три года назад с, казалось бы, банального гайморита. Лор-врачи по месту жительства пытались помочь своей пациентке различными способами, однако «заложенность» носа возвращалась вновь и вновь. И лишь после эндоскопического удаления образования в полости носа и иммуногистохимического (ИГХ) исследования стало понятно, что пациентке нужно идти к онкологу.

Осенью 2024 года заложенность появилась вновь, ей сделали так называемую эндоскопически ассистированную биопсию, которая показала, что случай этот требует более углубленного исследования и интерпретации в референсном центре. Пациентке предложили обратиться к специалистам МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.

«Когда пациентка попала к нам, мы увидели опухоль в решетчатой кости, которая полностью закрыла просвет и проросла в клиновидную пазуху и переднюю черепную ямку. Для того, чтобы абсолютно точно, с использованием новейших методов диагностики, узнать, с каким раком мы имеем дело, наши морфологи провели повторное исследование и пересмотр первичного материала, так называемых «стеклопрепаратов с опухолью»», — рассказывает врач-нейрохирург МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Никита Михайлов.

Онкологический консилиум определил тактику лечения у пациентки с подтвержденным диагнозом — лейомиосаркома, и, учитывая распространенность опухоли, зону высокого хирургического риска, а именно ее близкое расположение к головному мозгу, было принято решение о трехэтапном комбинированном лечении. На сегодняшний день благодаря такому подходу многие ранее нерезектабельные злокачественные новообразования поддаются лечению — и все это в рамках одного Центра.

Первым этапом пациентке была проведена эмболизация, т. е. процедура, при которой происходит закупорка кровеносных сосудов, через которые опухоль получает питание для роста.

«Через двухмиллиметровый разрез на коже в паховой области заводится тонкий катетер (трубочка), который мы доводим в зону злокачественного новообразования и с помощью специальных микрочастиц полностью закрываем просвет сосудов опухоли, чтобы лишить ее кровоснабжения и питания. Важно сказать, что процедура проводится без наркоза, так как она безболезненна для пациента», — поясняет заведующая отделением инновационных методов рентгенэндоваскулярной хирургии в онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Римма Дугарова.
Вторым этапом уменьшенную и обескровленную опухоль успешно удалили специалисты нейрохирургического отделения с помощью эндоназальной техники.

Теперь пациентке из Брянска предстоит лечение в Центре протонной терапии МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске на уникальном отечественном ускорителе «Прометеус», который позволяет доносить заряженные частицы прямо до назначенной точки очень тонким лучом, не повреждая ткани, через которые он проходит.
Такой комбинированный метод лечения мирового уровня позволяет специалистам НМИЦ радиологии помогать самым сложным пациентам.