УЕХАЛА ДОМОЙ — СЛОВНО ДРУГОЙ ЧЕЛОВЕК

Когда Надежда Ивановна впервые обратилась в МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии, она почти не верила, что ее смогут прооперировать. В родном городе врачи честно сказали: «Ситуация слишком сложная, можем предложить только лекарственное лечение».

Надежде Ивановне диагностировали рак нижнеампулярного отдела прямой кишки. Для хирургов это одна из самых сложных ситуаций: восстановить естественный проход уже невозможно, кишку физически не к чему «подшить». Единственный выход — полное удаление прямой кишки и формирование стомы. Надежда Ивановна понимала, что если врачи и возьмутся помочь, то именно это ее ждет. Но женщина даже не догадывалась, насколько трудной окажется эта операция.

Пациентка страдала ожирением четвертой степени. Ее живот весил почти шесть килограммов — гигантская жировая складка, растянувшаяся почти до колен и мешавшая хирургам получить доступ к опухоли. В родном городе врачи на этом этапе операцию просто остановили: они физически не смогли «добраться» до проблемного участка.

«У пациентов с ожирением 3–4 степени, когда имеется свисающий жировой фартук , стомирование на всю жизнь — неизбежность, — поясняет заведующий Центром абдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена Владимир Трифанов. — Но простое выведение стомы сопряжено с высоким риском осложнений: параколостомической грыжи, некроза, смещения стомы. Именно поэтому мы ищем новые подходы — комбинируем реконструктивно-пластические операции на передней брюшной стенке с лапароскопическим удалением прямой кишки. Такой комплекс позволяет нам оперировать даже самых тяжелых пациентов и при этом снижать риск осложнений».

В НМИЦ радиологии для этой операции объединили усилия сразу две команды: хирурги отделения абдоминальной и онкопластической хирургии. Первый этап выполнил хирург отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Виктор Ефанов. Он удалил огромную жировую складку и подготовил «поле» для основного этапа.

Только представьте: одним движением скальпеля он убрал то, что много лет мешало пациентке и буквально закрывало доступ к органам.

После этого в работу вступила команда абдоминальных онкологов. Благодаря предварительной подготовке через небольшие проколы хирургам удалось добраться до опухоли, удалить ее и сформировать стому. Все вместе заняло чуть больше четырех часов.

Надежда Ивановна перенесла операцию удивительно спокойно. Ее главный страх был не в самой процедуре — она боялась, как будет жить с колостомой. Лечащие врачи провели с ней долгий разговор, объяснили и научили как ухаживать за стомой.

«Когда мы говорили с нашей пациенткой перед операцией, — вспоминает Турон Мирзаев, лечащий врач и хирург абдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена, — я видел, как у нее дрожат руки. Но когда она узнала, что вместе с удалением опухоли мы сделаем и абдоминопластику, что уйдет эта тяжелая складка, она просто засияла. Надежда Ивановна приехала к нам с огромным животом, а уехала домой — словно другой человек».

Сейчас Надежда Ивановна дома, рядом с дочерью и внучкой, которую семья ждала долгие годы. Ее дочь давно хотела стать мамой, и, наконец, столичные врачи помогли воплотить эту мечту в жизнь, на свет появилась маленькая девочка. Перед выпиской, уже прощаясь с врачами, Надежда Ивановна произнесла: «Москва помогла моей дочери, а теперь — и мне!» И она оказалась права.