УНИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ, ПОЗВОЛИВШАЯ ВЕРНУТЬ ГОЛОС И ВОЗМОЖНОСТЬ ЕСТЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ

Мужеству и настойчивости этой пациентки из Твери можно только позавидовать. В декабре прошлого года Галина почувствовала затруднения при глотании. Ей, профессиональному педагогу, знакомы проблемы с голосом и горлом ведь это ее рабочие «инструменты». ЛОР-врач по месту жительства назначил консервативную терапию, но лечение не помогало.

Женщина обратилась в областную больницу, где ей удалили кисту на правой небной миндалине. Но проблема с глотанием и питанием не исчезла. Поиски причины продолжались. Проведенное эндоскопическое исследование наконец помогло выявить причину опухоль гортаноглотки.

На момент постановки диагноза опухоль уже распространилась на гортань и шейный отдел пищевода, в областном онкодиспансере Галине рекомендовали пройти консультацию в НМИЦ радиологии Минздрава России. Учитывая локализацию опухолевого процесса, риски потерять голос и больше не иметь возможность самостоятельно питаться были крайне высоки.

На онкоконсилиуме национального центра было принято единственное возможное решение, дающее шанс избавиться от опухоли и сохранить качество жизни: операция с восстановлением удаленной части гортаноглотки и пищевода.

«В операции участвовали три бригады: хирурги, специализирующиеся на лечении опухолей головы и шеи, хирурги абдоминального отделения и анестезиологи, рассказывает заведующий отделением микрохирургии головы и шеи МНИОИ им. П.А. Герцена филиала НМИЦ радиологии Минздрава России Михаил Ратушный. Опухоль перекрывала пищепроводный и дыхательный пути. Поэтому во время операции мы удалили гортань с гортаноглоткой и шейным отделом пищевода, а также шейные лимфоузлы. Для восстановления утраченных функций потребовалась микрохирургическая реконструкция дыхательного и пищепроводного путей с использованием собственных тканей части тонкой и толстой кишки».

С формированием пластического материала в брюшной полости помогали коллеги из Центра абдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена. Материал из брюшной полости был перемещен на шею. Затем последовал один из самых сложных этапов операции микрососудистый: хирурги под микроскопом восстанавливали кровообращение в аутотрансплантате, «сшивая» его сосуды с кровеносной системой на шее. За счет толстокишечного фрагмента аутотрансплантата был сформирован пищепроводный путь между полостью рта и пищеводом, а за счет фрагмента тонкой кишки трахеально-глоточный шунт для голосообразования. Наличие в составе аутотрансплантата специального клапана между тонкой и толстой кишкой в будущем не позволит частицам пищи при глотании попадать в трахею.

Операция, в которой приняли также участие Алексей Троицкий и Ирина Новикова, позволила не только удалить злокачественную опухоль, но и одномоментно выполнить реконструктивный этап, направленный на восстановление естественного питания и формирование голоса без гортани.

Операция длилась около 6 часов и прошла в штатном режиме. Теперь Галине предстоит пройти курс послеоперационной реабилитации с врачом-логопедом, который есть в нашем Центре. Он научит необходимым навыкам с использованием нового голосового аппарата. Главное, что самое страшное для нашей героини уже позади.