Уникальный клинический случай. Резекция грудины с замещением титановой конструкцией

Дорогие друзья! Совсем скоро новостную ленту нашего сообщества заполнят новые события, уникальные истории и сложные клинические случаи, срочные сообщения и обзоры 2024 года! А пока мы с удовольствием вспоминаем все самое интересное, что произошло в нашем Центре в 2023 году. Помните, мы рассказывали вам о выполнении нашими хирургами сложнейшей резекции грудины с реконструкцией индивидуальным титановым протезом и мягкими тканями, удалении остаточной щитовидной железы? Напомним, как это было.

В операционной одновременно работали две хирургические бригады из торакального отделения и отделения лечения заболеваний головы и шеи, а несколько анестезиологов-реаниматологов тщательно контролировали состояние пациентки. Ей 69 лет и МРНЦ имени А.Ф. Цыба филиал НМИЦ радиологии Минздрава России стал ее последней надеждой. Именно здесь женщине было предложено лечение, которое повлияет на всю ее дальнейшую жизнь.

В 2014 году ей был поставлен диагноз рак щитовидной железы. Лечение прошло успешно и долгие годы она спокойно жила, работала и наслаждалась жизнью. Однако со временем появились боли в грудине, которые сигнализировали, что со здоровьем происходит что-то не то. К сожалению, при обращении к врачу дискомфорт в этой области связали с проблемами сердечно-сосудистого характера и не назначили должного обследования.

Время шло, а в области грудины начал формироваться бугор, который причинял боль и стремительно рос. Именно тогда пациентка приняла решение обратиться в МРНЦ имени А.Ф. Цыба тут ей поставили точный диагноз: фолликулярный рак щитовидной железы и множественные метастатические очаги в обоих легких с поражением костей.

В качестве первого этапа лечения, пациентке была проведена радиойодтерапия, после которой значительно уменьшились очаги в легких. Именно такой ответ позволил врачам решиться на серьезный шаг предложить женщине резекцию грудины с удалением нескольких ребер и заместить их индивидуально изготовленной конструкцией из титана.

Наша пациентка получила все лечение в рамках госгарантий. Сюда же входит и изготовление индивидуального титанового протеза, рыночная стоимость которого очень велика. Важно об этом говорить, люди с такими проблемами должны знать о том, что для лечения совершенно не нужно ехать в другую страну или идти в платную клинику получить бесплатную медицинскую помощь они могут в рамках такого отделения, как наше, рассказал Илья Колобаев, заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба.

Хирурги оперировали нашу пациентку пять часов. Операция началась с резекции ребер: метастатическое поражение достигло 9 см в длину и очень хорошо кровоснабжалось. Из-за больших размеров образование поджимало сердце, что также влияло на общее состояние пациентки. Параллельно другая бригада торакальных хирургов проводила лапароскопическую мобилизацию сальника для того, чтобы закрыть мягкими тканями конструкцию из титана. Чуть позже присоединился доктор Вячеслав Полькин заведующий отдалением лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи с командой пациентке удалили оставшуюся часть щитовидной железы.

Дальше ключевой этап, нужно было соединить ребра и протез, все должно быть точно вымерено и аккуратно поставлено на свои места. После закрыть все это частью сальника и зашить. На протяжении всей операции бригада анестезиологов-реаниматологов четко контролировала все показатели, следила за кровопотерей, брала анализы, чтобы в реальном времени отслеживать состояние пациентки.

Пациентке предстоит пройти дальнейшее лечение радиоактивным йодом, но самый значимый метастаз, занимающий большую часть грудины, мы убрали и теперь можем говорить не только о сохранении жизни, но и об ее качестве. Если бы мы не произвели замещение ребер конструкцией, она не смогла выполнять даже элементарные вещи, как, например, расчесывать волосы», рассказал Илья Владимирович.

То, что такое лечение в нашей стране можно получить в рамках госгарантий не чудо и не исключение из правил. Запись на консультации к специалистам в НМИЦ радиологии, как и прежде, проводятся по телефону контакт-центра: